糖尿病长期打胰岛素好不好？

胰岛素是1型糖尿病与部分2型糖尿病患者控制血糖的重要制剂，但胰岛素在使用期间也会带来相应不良反应，以致部分朋友质疑：糖尿病患者长期注射胰岛素究竟好不好？接下来，医学莘将为您解析。

首先，我们了解一下长期注射胰岛素会带来哪些不良反应。胰岛素是人体降血糖的主要活性物质，降糖效应与用药剂量呈正相关，初始使用胰岛素的患者由于剂量把控不当，易发生低血糖，可出现头晕、心悸、多汗、饥饿感等症状，这是胰岛素最主要的不良反应，严重低血糖患者可出现嗜睡、昏迷等意识障碍，需要积极抢救，否则会危及生命。所以，对初始使用胰岛素的患者而言，血糖处于相对较高的状态比低血糖更安全，这部分患者的血糖控制不能急功近利，建议小剂量给药，根据血糖控制情况逐渐调整用量，以降低低血糖发生风险。

当然，长期使用胰岛素的患者，由于调控血糖的能力降低，且治疗期间可能需要增加胰岛素剂量，因此可能也会发生低血糖，但风险相对降低。其次，初始使用胰岛素的患者可能发生过敏反应，可出现瘙痒、荨麻疹等症状，合理使用抗过敏的药物可减轻症状。此外，注射胰岛素的部位可出现脂肪营养不良，注射部位可出现脂肪萎缩或增生，更换注射部位可缓解。

可能部分朋友会问：既然胰岛素有这么多不良反应，糖尿病患者还有必要使用吗？对于部分患者而言，必须使用胰岛素。

首先，1型糖尿病患者必须使用胰岛素，这类患者分泌胰岛素的细胞被破坏，自身无法合成足够胰岛素，需给予外源性胰岛素才能控制血糖达标，否则会频繁发生糖尿病酮症酸中毒；

其次，2型糖尿病患者在生活方式干预与口服药的治疗下，若依然无法控制血糖达标，也应使用胰岛素，这部分患者胰岛功能严重减退，自身分泌的胰岛素严重减少，口服药即使能增加胰岛素敏感性或促进胰岛素分泌，也很难控制血糖达标，需要使用外源性胰岛素；

此外，部分新诊断的2型糖尿病患者也可使用胰岛素，主要见于空腹血糖达到11.1mmol/L或糖化血红蛋白达到9%的患者，这部分患者通常伴有严重高血糖症状如排尿增多、饮水增多与进食增多等，通过使用胰岛素可减轻高糖毒性，使胰岛功能有所恢复，可迅速控制血糖达标，且这类患者中部分人群可短期脱离药物治疗。

除此之外，严重感染、妊娠女性、发生糖尿病急性并发症、2型糖尿病患者治疗期间出现不明原因消瘦等，均应使用胰岛素。严重感染的患者之所以使用胰岛素，是因为口服药可增加不良反应发生风险；妊娠女性之所以使用胰岛素，是因为口服药可影响胎儿发育；糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖状态等急性并发症患者只有使用胰岛素才能降低血糖。

因此，虽然长期使用胰岛素可带来低血糖、脂肪营养不良等不良反应，但通过调整治疗方案可降低这些不良反应发生风险，且对于1型糖尿病患者、胰岛功能严重减退等患者而言，只有使用胰岛素才能控制血糖达标，获益远高于风险，所以，有使用胰岛素指针的患者应长期使用，才能降低糖尿病急慢性并发症的风险。

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注：本文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。