肝硬化患者的临床表现差异极大。很多患者在发现肝硬化时往往连自己都是不知情的，为什么呢？因为肝硬化早期和轻症肝硬化很多人无明显的临床表现。而肝硬化的急性期和重症期可表现出明显的病理性改变。如出现腹水、黄疸、出血倾向、肝门静脉高压与肝性脑病等。

如果肝组织弥散性纤维化同时伴有肝小叶结构的破坏（假小叶形成）则称之为肝硬化，是慢性肝损害的末期表现。肝硬化又可以分为代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化。

一、代偿性肝硬化

临床表现症状轻且无明显特异性。常见的症状有全身乏力和消化道症状，如食欲减退、厌油、腹胀、嗳气等。肝区可出现疼痛，腹部B超或CT可显示肝脏轻度增大、质地偏硬，脾脏肿大。

二、失代偿性肝硬化

同样可出现全身乏力和消化道症状，体重减轻随病情的加重而逐渐明显，可伴有腹泻、腹痛、腹胀。最后腹水的形成是代偿性转化为失代偿的重要标志之一。当肝脏功能受损到一定程度，可出现鼻腔、牙龈等出血，皮肤紫癜、女性月经过多等。病程进一步发展，可出现内分泌功能紊乱男性可出现性功能减退，女性可出现闭经等。当肝门静脉高压症的出现，预示着肝硬化进入极度危险期。这个时期可出现一系列的并发症，包括食管、胃底静脉曲张破裂出血，是为最常见的并发症；其次还可以出现肝肾综合症、肝肺综合症、肝门静脉血栓形成、感染，电解质、酸碱平衡紊乱等；肝性脑病的出现是最常见的死亡原因。

诱发肝硬化的因素有很多：

1.感染性因素：乙型、丙型和丁型病毒性肝炎，血吸虫病、先天性或三期梅毒等。

2.化学毒物因素：慢性药（毒）物性肝炎，慢性ALD。

3.免疫因素：自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎。

4.遗传和代谢因素：血色病、a1-抗胰蛋白酶缺乏症、Wilson病等。

5.其他因素：原继发性胆道梗阻、慢性充血性心力衰竭、肉芽肿性肝脏疾病、非乙醇性脂肪肝。

随着医学的不断进步，现在能够逐渐明确的是，不仅仅是肝纤维化可以逆转肝硬化可能也是可逆的。而肝纤维化或肝硬化具体哪一阶段将不再可逆，目前还不清楚。

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