膝关节骨关节炎怎么治疗?

膝枢纽骨枢纽炎是困扰广大人民群众的常见病，也是中老年膝枢纽疼痛的最常见缘故原由。该病诊断不难，治疗上需遵照门路疗法——凭据病变水平、生长阶段选择差别的治疗方式。

上图是膝枢纽骨枢纽炎的门路疗法指南图，此图浅显易懂，对治疗选择有相当直观的指导意义。但医生按此图选择门路治疗时，会遇到较难解决的难题。首先是该图对于病情的判断过于简朴，医生难以掌握病变水平，治疗选择易于泛起错误，或过于守旧，或过于激进。其次，该图遗漏了一些近年对照主要的治疗术式，例如胫骨高位截骨（HTO），腓骨近端截骨（不均匀沉降）。鉴于此，我们团队在临床事情中试探建立了一套新的门路治疗规范，特点是凭据病变生长，用一种新的、通俗易懂的分期对应四类门路治疗。通过该规范治疗膝枢纽骨枢纽炎，获得了优越的疗效和较高的患者满意度。下文做一简朴先容。

我们把膝枢纽骨枢纽炎分为四期：非药物期-药物治疗期-保膝手术期-枢纽置换期。这种分期对应于四大类差别的治疗，和教科书以及文献上的经典分类有所差别。但这种分类法既能有用指导医生选择治疗偏向，对于患者也通俗易懂。

A期：骨枢纽炎初期（非药物期）

膝枢纽偶有疼痛，在长距离步行、深蹲、上下楼梯时（后）泛起症状。影响运动，但基本不影响一样平常生涯，影像学检查一样平常没有改变，枢纽基本不肿。

此阶段的治疗手段主要是改变小我私家的生涯习惯，归纳综合为以下几点：

1、休息与磨炼的连系，疼痛严重时一定要休息，疼痛不重时要敢于流动，走平路的量要有保证，记着“枢纽的本质在于动，下肢的本质在于走”。若是不应用这些功效，随着肌肉的萎缩，枢纽的功效会越来越差。

2、膝枢纽保暖，通过着装防止受凉，不要受气温顺空调影响，也可以配戴护膝保暖。

3、制止引起疼痛不适的动作和生涯方式，例如爬山、跳广场舞。为膝枢纽找到恬静的体位，例如坐着保持腿靠近伸直、放松，这种“舒适”对枢纽就是有益的。膝枢纽放松的姿势控制在历久伏案事情、坐飞机、看电影时，比较主要。

4、控制体重、把BMI降下来，纠正肥胖，能大大降低膝枢纽的压力，延伸其使用寿命。

5、偶然需要消炎止痛类药物，无论是外用擦剂、贴剂，照样口服药物，在发作期无需排挤它们。可以补钙，尤其是骨密度检查确定有骨质松散的患者。

6、此阶段不建议在枢纽内应用任何药物，无论是封锁治疗，照样玻璃酸钠、臭氧等。然则，可以接受物理治疗。

B期：骨枢纽炎中期（药物治疗期）

疼痛发作更频仍，影响到一样平常生涯，但还能忍受，休息充实时，疼痛显著减轻。X线可有一定水平的硬化、增生显示，力线正常，MRI会发现软骨、半月板差别水平的病变。膝枢纽时有肿胀，枢纽腔内可抽出积液。

此阶段的治疗方案可归纳综合为：

1、骨枢纽炎初期的1-4条适用，此期为药物治疗期，药物治疗占有更重的戏份，使用强度更大、更纪律、更频仍。

2、口服氨基葡萄糖类药物，可能有用（小我私家需要试了才知道）。

3、枢纽内注射玻璃酸钠连系类固醇药物，有用，但这是一把双刃剑，过于频仍的注射有坏处，而且对于一部分人没效果。

关节炎怎么治疗?循证医学告诉你

骨关节炎（OA）又名退化性关节炎，是中老年人最常见的疾病之一。髋、膝关节是最常见的累及部位，是成年人慢性肌肉骨骼疼痛、功能障碍及丧失劳动力最主要原因。骨关节炎是以软骨细胞减少和细胞外基质降解为主要病理