家住广州增城的张女士，32岁，因右足红肿、触痛3天，流动受限来院，X线示右足跖趾枢纽周围痛风结节可能，双能CT示枢纽痛风改变，血尿酸507umol/L，诊断为“痛风性枢纽炎”。

入院后予右足制动，秋水仙碱加苯溴马隆治疗，10天后未再发生肿痛，流动自若。

这个病例有什么特殊的呢？主要在于患者自己发病岁数、性别的特殊性。

一、痛风原来并不「重男轻女」

痛风，是一个“重男轻女”的疾病，很少发生在女性身上，这与女性体内的雌激素密切相关。

雌激素，可使磷脂膜抵制尿酸盐结晶沉淀、促进肾脏渗出尿酸，并有抑制枢纽炎发作的珍爱作用。加上女性应酬、饮酒的机遇较男性少，因而发病率较低。

张女士无肥胖、遗传、糖尿病、高血压等高危因素，否认饮酒，也没有血虚、肿瘤、肾病等继发性因素，那她急性发作的诱因何在？

我们翻阅了张女士的病历，发现了一些“眉目”：张女士半个月前曾行宫外孕守旧治疗——口服米非司酮将胚胎杀死。

家族称时代进补较狠，大量喝汤，你知道汤里边嘌呤含量很高的啦。再者，连续吃肉、海鲜，怕血虚，又吃了一些动物内脏，备战再孕。

虽然说妊娠时代雌激素水平更高，可以抑制尿酸，但也架不住这样的狂轰滥炸。尤其是临盆或流产后，机体抵制力下降，肾上腺皮质激素排泄削减，更抵不住痛风的“偷袭”。

终于在一天夜间，张女士右足剧痛，无法下地，熬了3天厥后院。所以说，痛风“重男”，但并不“轻女”，年轻女性得痛风照样有几个缘故原由的。

二、年轻女性得痛风，要小心这几种缘故原由

1、上述说的“粗暴”饮食，以及过量进食富含果糖类食物。

2、遗传因素。比如说怙恃有糖尿病、高血压，或者怙恃一方尿酸高，她不一定发作痛风，然则她到第二代得痛风的几率照样增高了。

大都市及沿海都市女性痛风患者，为什么就要比小都市、农村的要多一些？由于上一代的代谢综合征多，糖尿病、高血压、高尿酸血症、痛风等等，这一带的女性痛风发病率也就高了。

3、运动少。

4、雌激素排泄异常。女性过早泛起高尿酸血症，也有可能是体内性能泛起杂乱，雌激素偏低或抑制尿酸能力障碍。

因此，年轻女性若是泛起了小枢纽疼痛，不要清扫痛风的可能！

去查下尿酸、肝功能、肾功能。

就拿肝脏来说，熬夜、喝酒都市危险肝脏，若是你已泛起中度脂肪肝，意味着50%的肝细胞不能正常事情，结果就是嘌呤代谢杂乱。这时候发作的小痛风恰恰是警醒你的信号。

同时，检测保你青春的雌激素，留意下你家“姨妈”。

若是你的姨妈不正常、不纪律，响应的雌激素水平可能存在不稳定的风险，这就等同绝经的女性，缺乏匹敌痛风枢纽炎的保障。

一句话，重视女性痛风背后存在的继发性因素，制止漏诊、误诊！

年轻女性并不能高枕无忧，不要拿低发病率来抚慰自己了。任何时候，管住嘴、迈开腿、多喝水，都是稳定的真理。

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