髋关节痛风性关节炎一例报道
有同伙问有没有痛风的资料,我搜了几篇外文,讲陆续分享给人人,由于水平有限,错误定是百出,请列位先生拍砖!
痛风通常涉及下肢,特别是第一跖趾枢纽和膝盖.发生在髋枢纽的痛风是不常见的。痛风诊断的参考尺度是在滑液中存在尿酸单钠晶体(MSU).然而,在一些患者中,诊断更难题,超声检查可以辅助临床医师.,我们报告了一例通过超声波检查提醒髋枢纽痛风枢纽炎。
一名五十四岁男子因发烧以急性多发性枢纽炎而入院。他的病史包罗慢性酒精消耗和膝,踝和肘枢纽炎;在临床检查中,注意到左肘,手腕,膝和脚踝的肿胀。血液检测显示C反映卵白水平升高(420 mg / L),血清尿酸水平升高(479μM)。通过光学显微镜考察膝枢纽滑液剖析显示MSU晶体。秋水仙碱(1.5mg / d)最先,没有改善,患者最先泛起左髋部疼痛。髋枢纽放射影像仅显示骨枢纽炎和无骨折。髋枢纽的超声检查显示双重轮廓标志,强烈提醒痛风和左髋滑膜炎。髋枢纽液抽吸确认了痛风性枢纽炎(20,000细胞/ mm2和MSU晶体)。将阿纳金拉(100mg / d,5天)加入秋水仙碱,症状显著改善,C反映卵白水平降低(32 mg / L)。
上图右侧髋枢纽;下图左侧痛风性枢纽炎超声显示左侧髋枢纽软骨上的双轮廓征(箭头);
痛风是慢性高尿酸血症继发的MSU晶体沉积枢纽引起的枢纽炎,痛风通常影响下肢的枢纽,例如第一跖趾枢纽,踝枢纽和膝枢纽。髋枢纽痛风很少见。文献纪录,仅有少数累及髋枢纽,有尿酸盐晶体存在的报道;在我们这种情况下,痛风枢纽炎的声像学考察特征提醒了髋枢纽痛风枢纽炎:特别是双轮廓征。据我们所知,以前没有报道对具有特定痛风特征的髋枢纽痛风的考察。髋枢纽滑液剖析显示MSU晶体,并证实了痛风的诊断。实际上,滑液中MSU晶体的鉴定是痛风诊断的参考尺度,最近,对于诊断痛风的超声检查的兴趣得到了突出显示.
临床遇髋枢纽患者嫌疑有痛风枢纽炎时刻,超声检查可能有助于诊断痛风;
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