缬沙坦和氨氯地平是一起吃好？照样上下午离开吃好？

缬沙坦是临床上常用的一线降压药，属于血管重要素II受体拮抗剂，主要通过拮抗血管重要素II的AT1受体，舒张血管平滑肌，抑制醛固酮释放，削减水钠潴留，施展降压作用，口服后2小时发生降压作用，降压作用可维持至少24小时，需要2-4周才气到达最大降压疗效。此外，缬沙坦还可匹敌动脉粥样硬化，逆转左心室肥厚，抑制成纤维细胞增殖，珍爱心血管，削减尿蛋白渗出，珍爱肾功能，提高机体对胰岛素的敏感性，改善糖代谢，在临床上主要用于治疗原发性高血压，尤其适用于伴有冠心病、糖尿病肾病、肥胖、左心室肥厚、心功能不全、蛋白尿或微量蛋白尿的高血压患者。

氨氯地平也是一线降压药，属于钙离子通道阻滞剂，具有长效、平稳降压等特点，主要通过抑制血管平滑肌上的钙离子内流，直接扩张小动脉，施展降压作用，还能扩张冠状动脉，排除和预防冠状动脉痉挛，减轻心脏后负荷，增添心脏的供能和供氧，削减心脏耗能和耗氧，从而缓解心绞痛症状，在临床上主要用于治疗原发性高血压和心绞痛。

缬沙坦和氨氯地平降压机制差别，团结使用具有协同作用，可提高降压效果，增强靶器官珍爱作用，削减不良反应，是团结治疗高血压的经典组合，两种药物的生物利用度都不受食物影响，餐前或餐后服用均可，但从提高用药依从性方面思量，建议早上空腹服用，两种药物团结使用无潜在相互作用，推荐早上7点将两种药物同时服下，既可提高降压疗效，又能增添用药依从性。

人体的血压具有昼夜节律性，通常在一天中可泛起两个血压高峰期，分别是上午9点至11点和下昼4点至6点，6点后血压最先逐步下降，越日破晓2点至3点到达最低值，早上6点后又最先泛起回升，虽然缬沙坦和氨氯地平的降压作用具有长效性，可维持24小时甚至更长的降压时间，然则对于重度或难治性高血压患者，经常疗效不佳，有些患者会在下昼泛起血压升高的征象，这时建议将缬沙坦和氨氯地平离开服用，早上7时服用缬沙坦，下昼2时服用氨氯地平，这样有助于维持全天血压平稳。

总之，缬沙坦和氨氯地平都是临床上常用的一线降压药，两种药物团结使用可增添降压疗效，增强靶器官珍爱作用，提高用药依从性，削减不良反应，推荐早上7点同时服用，然则对于重度和难治性高血压患者，可能泛起下昼血压升高的征象，这时可以将缬沙坦和氨氯地平离开服用，建议早上7点服用缬沙坦，下昼2点服用氨氯地平，有助于维持24小时血压稳固。