近年来，人们越来越重视使用酮饮食作为一种工具来治理诸如癫痫，癌症和糖尿病等疾病。

1型糖尿病是一种慢性疾病，您的胰腺几乎不发生胰岛素。

请勿将其与2型糖尿病混淆，后者会影响您的身体处置血糖的方式，通常与胰岛素抵制有关。

只管已证实酮饮食可以改善血糖控制并削减胰岛素需求，但对于1型糖尿病患者可能会泛起一些并发症。

本文告诉您酮饮食对1型糖尿病患者是否平安。

糖尿病性酮症酸中毒与营养性酮症

围绕酮饮食的一个普遍误解是糖尿病酮症酸中毒（DKA）与营养性酮症（酮症）的观点。

若是您患有1型糖尿病，领会两者之间的差异就变得尤为主要。

在酮饮食中，您天天的碳水化合物摄入量显着削减到少于50克，而脂肪摄入却增添了。

这会促使您的身体从肝脏中的脂肪中发生酮，并以脂肪为主要燃料而不是碳水化合物。

这种新陈代谢的转变会导致营养性酮症，这意味着您的身体将血液中的酮用作能量。

另一方面，糖尿病性酮症酸中毒是一种医疗急症，若是不服用胰岛素，多数发生在1型糖尿病患者中。

若是没有胰岛素将血糖传输到人体细胞中，血糖和酮水平会迅速升高，从而损坏血液的酸碱平衡（2 可信泉源）。

因此，营养性酮症和糖尿病性酮症酸中毒之间的主要区别如下：

在酮症中，只有酮水平升高，您的身体主要消耗脂肪来获取能量。

在糖尿病性酮症酸中毒中，血糖和酮水平很高，导致严重的健康状况。

若是您患有1型糖尿病，而且正在思量实验生酮饮食，那么与专业的营养师（例如注册营养师和医生）互助以制止极端的并发症非常主要。

总结

营养性酮症是一种新陈代谢状态，您的身体燃烧脂肪而不是碳水化合物作为主要燃料泉源。糖尿病性酮症酸中毒是1型糖尿病的严重并发症，其中血糖高且发生过多的酮。

可能会降低血糖过多

酮饮食已显示可显着降低 1型和2型糖尿病患者的血糖水平（1个可信泉源， 3 可信泉源）。

一项针对11位1型糖尿病成年人的2.5年研究发现，酮饮食可以显着改善A1C水平，这是历久控制血糖的标志（1个可信泉源）。

然则，一些参与者履历了血糖水平过低的发作。若是您的血糖水平降至70 mg / dl（3.9 mmol / L）以下，而且可能是由于胰岛素剂量欠妥，就会发生这种情形。

酮饮食会增添血糖水平过低的风险。这可能会导致潜在的严重并发症，例如杂乱，头晕，言语不清和失去知觉（4 可信泉源， 5 可信泉源）。

小结

酮饮食可以显着降低1型和2型糖尿病患者的血糖水平。若是不适当调整胰岛素，您的水平可能会变得过低，从而可能导致严重的并发症。

可能导致不必要的体重减轻

有力的证据解释，酮饮食可以促进减肥（6 可信泉源）。

人们认为有许多因素是造成这种情形的缘故原由，包罗：

抑制食欲。酮饮食可以促进饱腹感，这可能是由于饥饿荷尔蒙的转变所致，使您削减了饮食过量的可能性（7 可信泉源）。

消除食物。消除了高碳水化合物食物，削减了卡路里摄入量（8 可信泉源）。

蛋白质摄入量更高。酮饮食比通俗饮食的蛋白质含量更高，导致进餐饱腹感增添（9 可信泉源）。

只管某些1型糖尿病患者可能对减肥感兴趣，但这并不是所有人的目的，甚至不是平安的。

在最先服用酮饮食之前，必须思量到这种可能的副作用，这一点很主要。

小结

服用酮饮食可能会导致体重减轻，这对于某些人尤其是体重不足的人来说可能是不希望的或不平安的。

可能需要削减胰岛素

为了控制血糖，患有1型糖尿病的人以差别剂量使用短效胰岛素，这取决于他们的血糖水平和每餐含若干碳水化合物。

当急剧削减碳水化合物的摄入量时（例如使用酮饮食），血糖水平趋向于降低，需要更少的胰岛向来控制它们。

例如，一项针对10位低碳水化合物饮食的 1型糖尿病患者的研究发现，参与者平均天天需要削减20个单元的胰岛素（10个可信赖的泉源）。

必须适当调整胰岛素剂量，以解决您当前的血糖水平，最先服用酮饮食后血糖水平可能会降低。

若是您在最先饮食之前服用相同量的胰岛素，则可能会发生低血糖（低血糖），这是严重的副作用。

思量到需要更少的胰岛素，至关主要的是追求医疗指导并经常测试血糖水平以防止发生低血糖发作。

总结

在酮饮食中，由于碳水化合物摄入削减，血糖水平降低。若是您患有1型糖尿病，则可能需要响应地削减胰岛素。这种削减应在医生的指导下举行。

平安吗？

酮饮食对于1型糖尿病患者是否平安，尚无一个简朴的“是或否”谜底。需要思量许多因素。

若是你的糖尿病有优越的治理，你彻底地教育自己，并追求医疗指导，酮饮食可以是一个相对平安的选择。

然则，最好先举行低碳水化合物饮食试验，然后再实行全酮饮食，以考察身体的反映。

不要在没有监视的情形下举行

若是您患有1型糖尿病而且对酮饮食感兴趣，那么从注册营养师（RD）和医生（MD）追求医学指导非常主要。

RD可以帮助您确定饮食的详细形式和轮廓，而医生可以帮助您响应地调整胰岛素治疗方案或口服药物。

在一起，他们的监视和指导将大大降低您发生严重并发症的风险，并帮助您平安且可连续地坚持饮食。

确保监测您的酮水平

除了亲切监视血糖水平外，在服用酮饮食时，一定要定期测试酮水平。

许多1型糖尿病患者可能已经熟悉酮检测，由于它已被用于检测糖尿病性酮症酸中毒的早期阶段（13 可信泉源）。

有几种测试酮的方式：

验血。您可以购置带有测试条的血糖仪，其功效类似于血糖仪。

尿液测试。您可以购置浸入尿液样本中的可通过颜色指示酮的试纸。

呼吸分析仪。这些装备可测量您呼吸中的丙酮副产品丙酮水平。

详细来说，若是您的血糖水平高于300mg / dl（16.6 mmol / L），或者您感应恶心，疑心或起雾，则应检查酮水平（13 可信泉源）。

血酮仪往往是最准确的，而且可以在网上或药房中找到。尿液条和呼吸分析仪也可以购置。

有些人应该制止酮饮食

由于可能对整体健康发生负面影响，因此某些1型糖尿病患者不应该接受酮饮食，包罗：

有慢性低血糖史的人

体重不足或饮食失调的人

正在接受医疗程序或正在从医疗程序中恢复的人

18岁以下的儿童或青少年

有身或哺乳母亲

这些人群发生并发症的风险增添，因此不建议未经医疗许可就最先举行酮饮食（5 可信泉源， 14 可信泉源）。

总结

只管严酷的医学监视至关主要，然则一些1型糖尿病患者可以平安地接受酮饮食。其他人群应制止饮食。监测酮水平很主要，尤其是在血糖水平升高的情形下。

底线

若是患有1型糖尿病，酮饮食是否平安取决于许多小我私家因素，例如糖尿病的治理水平，体重不足或有低血糖史。

在适当的医学指导下，酮饮食对于某些1型糖尿病患者可能是相对平安的选择，而其他人则应完全制止食用。

最好先实验低碳水化合物的饮食，然后再实行周全的生酮饮食来权衡您的身体反映。

若是您患有1型糖尿病并想实验酮饮食，请咨询您的医疗保健提供者和营养师以制订个性化设计，以最大水平地降低潜在危险副作用的风险。

转自：

Is the Keto Diet Safe If You Have Type 1 Diabetes?，Written by Daniel Preiato, RD, CSCS on June 3, 2019