最新发现：这个实验室指标与COVID-19的严重水平密切相关

COVID-19常合并呼吸衰竭，虽然有人以为血中性粒细胞水平升高与COVID-19氧合恶化有关，但中性粒细胞是血栓炎性风暴的驱动者照样单纯的旁观者尚不清晰。自2019年12月以来，由严重急性呼吸综合征冠状病毒2型（SARS-CoV-2）引起的2019年冠状病毒病（COVID-19）疫情已蔓延至数百个国家，并被宣布为全球大盛行。严重COVID-19导致举行性低氧血症、急性呼吸拮据综合征（ARDS）和多器官衰竭殒命。

宿主应答在这一过程中的作用尚待完全说明。S100A8（MRP8）和S100A9（MRP14）是属于S100家族的钙连系卵白。它们主要作为一种生物学功效的异二聚体存在，称为S100A8/A9或钙珍爱素。钙珍爱素在中性粒细胞中大量存在，在中性粒细胞中，钙珍爱素险些占细胞溶胶可溶性卵白的三分之二。钙珍爱素也可能在单核细胞、反映性巨噬细胞、血小板和鳞状上皮细胞中检测到低水平。中性粒细胞活化或殒命后，钙珍爱素在具有杀菌功效（通过重金属螯合作用）的细胞外释放，并作为Toll样受体的促炎症配体。 由于钙珍爱素体积小，易于在组织和血液之间扩散，而且对酶的降解有抵抗力，它是中性粒细胞活化的一个敏感和动态的标志物，在身体的任何地方。在许多类型的熏染性和炎症性疾病，包罗败血症、心肌梗死、炎症性肠病中都发现了高水平的钙珍爱素。

虽然中性粒细胞在COVID-19中的研究才刚刚开始，但其他大盛行性病毒如H1N1流感和MERS-CoV会在熏染部位引起中性粒细胞浸润。事实上，ARDS的急性期和渗透期是由发生促炎性细胞因子和趋化因子的兴旺免疫反映所界说的，以及中性粒细胞介导的肺泡上皮毛细血管屏障损坏。中性粒细胞削减的小鼠在流感熏染后表现出较温顺的肺病理学改变。此外，高水平的中性粒细胞预示着甲型流感患者的预后较差。

这个研究报告COVID-19患者（n=96）血液中中性粒细胞活化符号物S100A8/A9（钙珍爱素）水平显著升高。钙珍爱素与其他急性期反映物（包罗C-反映卵白、D-二聚体、铁卵白和中性粒细胞绝对计数）一起追踪，但在识别需要机械通气的患者方面优于前者。在纵向样本中，钙珍爱素随着氧化作用的恶化而升高。当在住院的第1天或第2天（52名患者）举行测试时，希望到需要机械通气的严重COVID-19的患者（23名患者）的钙珍爱素水平显著高于那些没有插管的患者。

迄今为止，COVID-19的病理生理学研究主要集中在巨噬细胞及其产物，如白细胞介素-6（IL-6）和白细胞介素-1β。虽然有人以为血中性粒细胞水平升高与COVID-19氧合恶化有关，但中性粒细胞是血栓炎性风暴的驱动者照样单纯的旁观者尚不清晰。尤其是，关于中性粒细胞催化剂、检查点和效应机制的信息匮乏，所有这些都可能为我们对COVID-19炎性风暴的明白增添可操作的靠山。总之，血清钙珍爱素水平与当前和未来COVID-19的严重水平密切相关，强烈表示中性粒细胞是COVID-19炎症和呼吸系统损害的活跃永久性因素。