左旋氨氯地平有什么优点？适合哪些人服用？有哪些常见副作用？

左旋氨氯地平是临床上常用的一线降压药，属于钙离子通道拮抗剂，主要通过阻滞血管平滑肌和心肌细胞外的钙离子通过钙通道进入细胞，从而松懈血管平滑肌，降低外周血管阻力，而且还具有稍微的利尿作用，协同降低血压。此外，左旋氨氯地平还可扩张冠状动脉，抑制冠状动脉痉挛，为缺血心肌供血和供氧，缓解心绞痛，临床上主要治疗原发性高血压和心绞痛。

左旋氨氯地平是氨氯地平的左旋异构体，在降压强度方面，左旋氨氯地平的降压作用是氨氯地平的2倍，2.5mg左旋氨氯地平与5mg氨氯地平的降压作用相同，左旋氨氯地平的血压达标率更高。此外，左旋氨氯地平的半衰期可长达50.6小时，具有长效、平稳降压等优点，可有用控制24小时血压，还可显著抑制早晨血压岑岭，纵然漏服1-2次，在24小时甚至48小时后，仍然能保持平稳的降压作用，尤其适用于用药依从性欠好的暮年人。在安全性方面，左旋氨氯地平保留了氨氯地平的降压疗效，用药剂量削减一半，与氨氯地平相比，左旋氨氯地平不良反应的发生率更低，安全性和耐受性更好，并具有靶器官珍爱作用，可珍爱血管内皮功效、逆转心肌肥厚、延缓动脉粥样硬化发生和生长、降低蛋白尿、珍爱肾功效。

左旋氨氯地平适合各个年龄段、各种类型的高血压患者，尤其适用于：

1.暮年高血压患者：左旋氨氯地平降压作用连续时间长，起效平缓，血压下降平稳，颠簸小，反射性心率加速、心悸、头痛等不良反应发生率低，天天服用一次，可有用控制24小时血压，用药依从性好，对暮年高血压患者尤为适用。

2.单纯缩短期高血压患者：左旋氨氯地平可扩张小动脉，降低外周血管阻力，有用降低缩短压（高压），对于缩短压（高压）≥140，舒张压（低压）<90mmHg的单纯缩短期高血压患者，左旋氨氯地平是首选降压药。

3.高盐摄入和盐敏感性高血压患者：我国盐敏感性高血压患者占有很大比例，这些患者的血压水平与食盐摄入量密切相关，左旋氨氯地平降压作用不受高盐饮食的影响，短期或历久使用可促进钠盐渗出，尤其适用于生涯中习惯高盐饮食的盐敏感性高血压患者。

4.合并冠状动脉粥样硬化的高血压患者：左旋氨氯地平可扩张冠状动脉，抑制冠脉痉挛，增添冠脉血流灌注和氧气输入，具有抗冠状动脉粥样硬化作用，尤其适用于合并冠心病或慢性稳固型心绞痛的高血压患者。

左旋氨氯地平常见副作用包罗：

1.心悸：左旋氨氯地平可扩张动脉血管，激活交感神经系统，引起反射性心动过速、心悸，一样平常随服药时间延伸可逐渐耐受，必要时在医生的指导下使用美托洛尔等降低心率的药物。

2.面部潮红和头痛：左旋氨氯地平可扩张外周动脉血管，引起面部潮红和头痛，一样平常随着服药时间延伸可逐渐耐受，若是无法耐受，可在医生或药师指导下替换其他类型降压药。

3.体位性低血压：左旋氨氯地夷易引起体位性低血压，常见黑蒙、眩晕等症状，发生率不高，常见于暮年人，在突然改变体位时泛起，如蹲下突然站起或躺下突然起身，初始用药应使用小剂量，逐渐增至目的剂量，用药时代监测血压，缓慢改变体位。

4.便秘：历久服用左旋氨氯地平可抑制肠壁细胞排泄黏液分，导致肠道干涩，粪便的润滑性降低，发生便秘，可以服用聚乙二醇或乳果糖等温缓和泻药促进排便，若是不能耐受，实时咨询医生或药师，替换其他类型降压药。

5.下肢水肿：左旋氨氯地平可扩张下肢动脉血管，但不能扩张下肢静脉血管，站立时，在重力作用下，血液群集在下肢，血液中的水分会通过毛细血管进入下肢组织间隙，引起下肢水肿，一样平常平卧休息可缓解，若是症状显著或无法耐受，可在医生或药师的指导下替换其他类型降压药。