最新功效给出证据：为什么儿童COVID-19的炎症反映比成人轻？

停止2020年4月29日，COVID-19病例已在200多个国家泛起，其中儿童病例也在不停增添，但通过各项数据注释，儿童病例的临床表现比成人较轻，李博士通过查找国内外的文献，给人人讲讲儿童COVID-19为什么炎症反映轻。

一、成人COVID-19的证据注释，入院时，70%至76%的患者白细胞计数在正常局限内或下降，而35%至63%的患者淋巴细胞绝对值显著低于正常局限。相反，一些研究效果显示，SARS-CoV-2患儿淋巴细胞绝对值基本正常，仅比正常值低6%。然而，COVID-19的专家共识建议临床医生应将淋巴细胞数目削减作为疑似病例的诊断尺度之一。通过对32例患儿的剖析以为用淋巴细胞计数下降来诊断儿童COVID-19可能导致疑似病例漏诊，不能推荐儿童诊断。

二、此外，研究还发现，有临床症状和/或CT异常的儿童的白细胞总数和绝对中性粒细胞数低于无症状熏染的儿童，而淋巴细胞计数没有削减。这些数据注释，SARS-CoV-2熏染儿童的炎症反映可能较轻，由于中性粒细胞与炎症密切相关，而炎症可能是儿童轻度疾病的缘故原由之一。

三、来自成人的研究显示98%的患者白蛋白降低。与成人相比，COVID-19对儿童肝功能的影响较小。在所有有症状的患者中，有24%的患者D-二聚体增添，而无症状的患者则无异常。只有临床症状的儿童D-二聚体和总胆红素水平高于有或无临床症状的CT异常儿童，提醒肺影像学异常儿童D-二聚体水平较低，病毒可能部门影响胆红素和D-二聚体的合成。

四、在确定差别岁数的儿童之间的第一个阴性效果之前，核酸检测阳性的持续时间没有显著差异，但似乎6岁以下儿童的核酸检测呈阴性的速率更快，这可能与病毒消灭速率更快有关。SARS-CoV-2核酸检测效果阳性者复发在第一次核酸阴性试验后5到30天的4名儿童中，所有这些儿童的临床症状都有所改善，与成人一样。SARS-CoV-2核酸检测阳性的复发与复发性熏染不一定相关。

五、此外，我们发现淋巴细胞计数与第一个核酸泛起的时间呈显著负相关。这一效果提醒淋巴细胞对SARS-CoV-2复制的抑制有一定的影响，这可能部门注释了为什么大多数熏染SARS-CoV-2的儿童只泛起轻度疾病的缘故原由。

综上所述，儿童SARS-CoV-2熏染的临床特点、影像学和实验室检查效果以及临床转归与成人有着本质的差别。此外，无症状熏染者与有症状或CT异常者的实验室检查效果也存在差异，淋巴细胞数目与SARS-CoV-2核酸转阴性时间呈负相关的临床意义等注释了为什么儿童COVID-19的炎症反映比成人轻。