十年痛风史,他的枢纽竟流出「石灰渣」?专家:再晚一点就麻烦了
丁大叔十几年前患上了痛风,迟迟没有去就医。几个月前,丁大叔双手枢纽可见多处大小不一的痛风结石,有的还破溃了,流出白色石灰渣样物质,吓得丁大叔赶快来院就诊。
痛到乞求医生剁手?又是何苦!
“医生,不如你帮我把手剁了吧,太吓人,也痛苦!”丁大叔哭诉。
医生查看,可见丁大叔痛风结节破溃创面有大量白色石灰渣样分泌物,周围红肿,伴显著疼痛,枢纽畸形;细问后,医生示意,丁大叔痛风之所以云云严重,与他爱吃海鲜、爱喝啤酒脱不了关系。
思量丁大叔伴有多发痛风石的形成,属于慢性痛风性枢纽炎急性发作,医生首先予以抗炎镇痛、碱化尿液等治疗。对于局部痛风性溃疡,医生采取了负压封锁引流治疗。
负压封锁引流,拯救破溃创面!
医生先是使用手术刀在伤口处清创,去除坏死组织;接着接纳负压吸引器吸引创面周围分泌物及痛风小结石;再接纳院内制剂湿敷,促进伤口愈合。术后,加用抗生素控制熏染,并逐日伤口换药。
经负压封锁引流治疗后,丁大叔枢纽破溃创面显著改善,分泌物削减。
对于丁大叔这样的痛风溃疡,往往渗液较多,痛风石难以完全通过清创消灭,而接纳负压引流辅助治疗有其怪异的优势。
负压封锁引流,可抑制细菌的生长滋生,加速创面的血液循环及愈合,还能吸引出部门手术无法吸出的小结石。
接着,用院内制剂湿敷,现实就是指导伤口边缘生长的治疗效果。不康健的边缘,可能会有熏染、水肿,细胞生长不稳定,弹性差。此时,再次运用清创术、控制炎症和保持湿性环境,最后用高渗盐水敷料贴敷。
然则,负压封锁引流始终只是溃疡期的局部处置,痛风石的治疗的焦点依然是——保持尿酸历久达标。
痛风石治疗,尿酸达标依然是“本”
尿酸达标,方式不外乎两种:非药物干预及药物干预。
非药物干预,包罗:戒酒,远离高嘌呤食物,控制体重,保证足够饮水量。关于这些,我们在丁大叔出院后的电话随访中,领会到他都有逐一遵照,早远离了危害康健的海鲜、啤酒。
药物干预,主要包罗:别嘌醇、非布司他、苯溴马隆。对于丁大叔这一类,存在痛风石甚至破溃,或慢性痛风性枢纽炎患者,单纯通过非药物干预往往难以奏效,终身和高尿酸“作斗争”险些在所难免。
因此,乖乖吃药,依然是最佳疗法哦 ~
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