ACEI的临床应用，专家共识高血压篇，医患福音

ACEI 专家共识：高血压

1、治疗高血压可接纳利尿剂、b-受体阻滞剂、钙拮抗剂、ACEI 或ARB，历久药物治疗能削减心血管病事宜；

2、血压降低的水平可能比接纳哪一类特定药物更为重要 ；

3、许多患者需要团结用药才气控制血压 ；

4、美国高血压指南提出优先使用某些降压药物强顺应证，ACEI是适用于所有六种强顺应证的唯一的降压药物。

在6种差别的降压药物（利尿剂、b-阻滞剂、ACE抑制剂、ARB、钙拮抗剂、醛固酮拮抗剂） 中 ， ACEI是 唯一一种席卷所有 六项强顺应证的降压药物。看下图：

合理用药：常用ACEI 的药理学特征；

接下来我们对比领会差别的ACEI 的药理学特征 来指导临床合理用药，表中列出了 9种 常用的 ACEI （包罗） 的 药物半衰期、经肾渗出的百分比、剂量及给药方式以及 肾功能衰竭时的剂量及给药方式。

图中我们看到蒙诺（福辛普利 ）的经肾渗出的百分比 为 50％，低于其他ACEI ，是真正肝肾双通道代谢的ACEI，一旦患者肾功能受损，则可以通过代偿增添肝脏的代谢比率，降低肾脏代谢比率，从而削减肾脏的肩负 ，因此 ，即使是肾功能衰竭患者应用也无须调治剂量，蒙诺 真正平安性，尤其是在肾功能不全患者中应用的平安性。此外，天天一次10 ~ 40 mg 显示出蒙诺真正长效－一天一次的优越特征。

总之，在临床上要合理选择ACEI，蒙诺是真正长效、真正平安、真正肝肾双通道代谢的ACEI 。