心脏事宜为什么会季节性增添

越来越多的研究注释，在冬季和夏日，心脏病发作、心绞痛和其他心脏事宜会增添。现在，一项新的研究可以注释为什么。

研究人员回首了国际上1113名患有急性冠状动脉综合征的患者，其中大多数来自日本。心脏病发作是一种急性冠状动脉综合征，发生于心肌供血突然削减或阻断时。

研究人员行使受试者冠状动脉中脂肪沉积的图像，将受试者分成三组：斑块破碎、斑块侵蚀和钙化斑块。每一种斑块都市阻断血流，导致心脏病发作或其他心脏事宜。但破碎更为直接，发生在钙化斑块脱落时。侵蚀会随着时间的推移而发生。

研究了这三种潜在机制，以确定它们在差别季节之间是否差别。正如预期的那样，研究人员发现了一个显著的差异。纵然在调整了岁数、性别和其他冠状动脉危险因素后，研究发现斑块破碎在冬季最高，在夏日最低。在斑块破碎的人群中，高血压的患病率在冬季也较高。然而，有斑块侵蚀或钙化斑块的人并不倾向于有高血压。

冬季斑块破碎增添的一个可能的注释是，低温会导致血管缩短或变窄，高血压可能是斑块破碎的诱因。另一个潜在的罪魁祸首可能是熏染，特别是流感，会导致全身炎症，由于斑块破碎也与炎症有关，这也可能导致冬季急性冠状动脉综合征发病率增高。

然而，在之前的一项研究中，研究人员剖析了1985年至1996年间洛杉矶县死于冠心病的殒命人数。殒命率最高的是12月和1月，最低的是夏日和初秋。但这不仅适用于像美国东北部这样严寒的天气，也适用于较温顺的天气人们习惯了一种天气，当天气稍冷时，这可能足以增添心脏事宜。

虽然还需要更多的研究，生活方式因素也可以注释冬季斑块破碎的增添。例如，人们在寒假时代倾向于多吃易发胖、含盐的食物和过分饮酒，增添了患心脏病的风险。

此外，壁炉发生的烟雾会造成更大的室内空气污染，从而引发心血管事宜。铲雪也会增添心脏的工作量。有研究显示铲雪和暴风雪与心脏事宜增添之间存在关联。

另一方面，斑块侵蚀在夏日更高。在炎热的天气里，人们更容易脱水，从而使血液浓缩。这会对内皮细胞造成压力，内皮细胞是血管中的一层薄薄的细胞，导致血管侵蚀。

医生应教育高危患者暮年人和那些有糖尿病、肥胖、高血压和高胆固醇等危险因素的患者领会严寒天气的风险以及若何珍爱自己。若是人们在冬天接纳措施保暖，在炎天弥补水分，可能会在一年中看到更少的急性冠脉综合征。

泉源： American Heart Association News

《血管与腔内血管外科杂志》

2020.07.03