男女中风的治疗差距可能已经缩小

虽然2000年代早期的研究注释女性中风时接受抗凝治疗的可能性比男性低30%，但凭据《美国神经病学医学杂志》网络版《神经病学》上一项荟萃剖析显示，这一差距已缩小至13%。早期的剖析着眼于2000年至2008年揭晓的关于血栓消融治疗的研究；新的剖析研究了2008年至2018年间揭晓的24项研究，包罗跨越100万中风患者。

令人感应鼓舞的是，这种治疗差距已经缩小，但一定还需要更多的研究来注释为什么这种差距会连续存在，以及这种差距是否会继续变小。这一点尤其主要，由于制订并实行了急性中风的分外治疗措施。

在现实数字中，男女间溶栓治疗率的绝对差异不大。大多数研究显示，差异在0.5%到1.0%之间。荟萃剖析中一项研究显示的最大差异为8.4%。尽管如此，考虑到老年人中风的普遍水平，即使是很小的差异也可能转化为许多未经治疗的女性。这些错失的机会对女性的影响更大，由于她们往往比男性有更严重的残疾，中风后殒命的可能性更大，但主要的是，现在已经证实可以与男性一样从治疗中受益。

男女之间差异的一个缘故原由可能是，女性更可能独自生涯，因此与与朋友生涯的人相比，她们可能会晚到医院，或者不知道自己的症状是什么时刻最先的。必须在中风发生后的几个小时内举行抗凝治疗，因此延误治疗会使人们失去治疗的资格。

另一个缘故原由可能是女性中风会导致非典型症状，因此诊断可能更庞大或需要更多时间。女性可能更容易泛起非传统的中风症状，如失去警醒、虚弱或失禁。但荟萃剖析的一个局限性是，研究方式和样本差别，难以对照效果。

泉源：American Academy of Neurology

《血管与腔内血管外科杂志》

2020.06.11