全球研究发现女性患心脏病常使用预防计谋，但男性更常使用侵入性计谋

一些主要来自高收入国家的研究讲述称，与男性相比，女性接受的心血管疾病照顾护士（调查和治疗）更少，殒命风险可能更高。然而，很少有研究系统地讲述来自社区的人群的危险因素、一级或二级预防药物的使用、心血管疾病的发病率或殒命。鉴于大多数心血管疾病发生在低收入和中等收入国家，因此有必要从社区人口研究中获得综合信息，对照高收入国家、中等收入国家和低收入国家男女之间的治疗和效果。

一项对21个国家的16万多人举行平均10年的城乡流行病学前瞻性研究发现，女性患心血管疾病和死于心血管疾病的可能性比男性低。女性以前是否有过心脏病发作或中风并不主要。他们在世界各地的居住地和经济职位也无关紧要。

这是第一个全球性的研究，记录了社区人群中的危险因素、治疗方式的使用、心脏病发作和中风的发生率以及殒命率，而不仅仅是医院患者。

研究发现，与男性相比，没有心血管疾病（CVD）病史的女性更有可能使用预防性药物、控制高血压和戒烟。有人忧郁患有心血管疾病的女性比男性治理得不那么努力，这可能导致女性预后较差。一些人把这归因于对女性的治疗私见。

但在全球研究中观察到，虽然女性更经常使用预防计谋，但男性更经常使用侵入性计谋，如经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉搭桥手术。然则，总的来说，女性的殒命、新的心脏病发作或中风等了局低于男性。这表明，除了对女性的治疗私见外，可能另有其他因素导致了治疗差异。

女性CVD患者侵入性心脏治疗的比率较低，部门缘故原由可能是女性比男性具有需要医疗干预的普遍动脉粥样硬化类型。

其他研究讲述说，一旦考虑到冠状动脉疾病的水平和严重水平，就看不到侵入性心脏手术的性别差异。这表明，女性冠心病介入治疗的比例较低是合适的，由于她们的疾病局限较小。

与高收入国家不到10%的效果相比，低收入国家约40%的妇女在心脏病发作或中风后30天内殒命，男女效果的差异令人严重关切。这值得高度关注。

泉源：

Variations between women and men in risk factors, treatments,

cardiovascular disease incidence, and death in 27 high-income,

middle-income, and low-income countries (PURE): a prospective cohort study

《血管与腔内血管外科杂志》

2020.05.21