保持心脏康健可以防止认知能力下降

患心血管疾病风险较高的人认知能力下降的几率增添，包罗阿尔茨海默病典型标志物的增添，这表明监测和控制心脏病可能是维持和改善日后认知康健的要害。

痴呆症是一项公共卫生挑战，2017年有5000万人受到影响，世界卫生组织预测到2030年将有8200万人受到影响。现在还没有一种有用的治疗痴呆症的方式，因此识别可改变的危险因素，可以延缓或预防痴呆症的发病变得加倍突出。

先前的研究已经报道了心血管疾病的危险因素是若何与较小体积的特定脑区（如白质、灰质和海马体）相关的，但研究效果并不一致。这项研究的研究人员试图将弗雷明汉心血管风险综合评分（FGCRS）与个人在整体和领域特异性认知功效方面的历久下降举行对照，FGCRS综合了人口统计学信息和传统心血管风险因素，以评估未来的风险。

研究人员对1588名无痴呆症参与者举行了为期21年的跟踪调查。平均岁数79.5岁。他们的FGCRS在基线时举行评估，并凭据心脏病风险分为最低、中等和最高组。每年参与者的情景影象（一样平常事宜的影象）、语义影象（历久影象）、工作影象（短期影象）、视觉空间能力（识别物体之间视觉和空间关系的能力）和感知速率（准确和完全对照字母、数字、物体的能力，图片或图案）通过19项测试得出综合得分。

在研究期结束时，研究人员发现，心血管风险肩负较高与情景影象、工作影象和知觉速率下降较快有关。研究人员还考察了一部分患者的核磁共振数据，发现较高的FGCRS与较小体积的海马、皮质灰质和整个大脑有关。海马和灰质的削减是阿尔茨海默病相关神经变性的典型标志。磁共振成像还显示了更大的白质高强度，这是大脑中的白点，导致一个区域的功效下降。

在本研究中，情景记忆和工作影象与海马体积有关，但知觉速率与白质高强度有关，显示影象测试和磁共振成像的效果是互补的。

在缺乏有用治疗痴呆症的情况下，需要监测和控制心血管风险肩负，以此来维持患者随着岁数增进的认知康健。鉴于全球范围内痴呆症病例数目的逐渐增添，研究效果与临床和公共卫生都有相关性。

研究的局限性包罗参与者是来自社区的志愿者，这可能会限制研究效果的概括性，而且参与者普遍受过优越教育，在认知测试中显示相对较好，因此考察到的关联可能被低估了。

这项研究的效果为评估痴呆风险提供了一个有用的工具，并为努力治理中年心血管风险因素的建议提供了支持。探索使用像FGCRS这样的常见心血管风险评分来评估认知能力下降是异常相关的。

泉源：

Katya Numbers et al. Participant and informant memory-specific 

cognitive complaints predict future decline and incident dementia: 

Findings from the Sydney Memory and Ageing Study, PLOS ONE (2020).

American College of Cardiology

《血管与腔内血管外科杂志》

2020.05.19