大多数饮食会导致体重减轻和血压降低，但这种影响在一年后基本消逝

自1975年以来，肥胖症在全球范围内增长了近两倍，这促使人们对减肥和降低心血管风险提出了大量饮食建议。但到目前为止，还没有综合剖析对照差别饮食对减肥和改善心血管危险因素（如血压和胆固醇水平）的相对影响。

为领会决这个问题，一个国际研究小组着手确定超重或肥胖成年人的饮食模式和盛行的饮食模式相对有用性。研究基于121个随机试验的效果，这些试验有21942名患者（平均年龄49岁），他们遵照盛行的饮食模式或饮用替换物以控制饮食，并讲述体重减轻，心血管危险因素的转变。

研究人员根据大营养素模式（低碳水化合物、低脂肪）和中等大营养素（类似于低脂肪，但脂肪稍多，碳水化合物稍少）和14种盛行饮食模式（Atkins、DASH和Zone等）对饮食举行分组。

与通俗饮食相比，低碳水化合物和低脂肪饮食在6个月时可使体重减轻4至5公斤和血压降低；适度的高营养饮食导致体重减轻和血压降低；而在受欢迎的饮食模式中，Atkins、DASH和Zone可使体重减轻（3.5-5.5kg）和对血压影响最大。

但六个月时，没有饮食能显著提高高密度脂卵白胆固醇或C反映卵白（一种与炎症相关的化学物质）的水平。与通俗饮食相比，大多数饮食在六个月内都能导致类似的适度体重减轻和心血管危险因素的改善。

而在12个月的随访中，体重减轻的情形减少了，心血管危险因素的改善也基本消逝了，除了地中海饮食，地中海饮食减少了“坏”的低密度脂卵白胆固醇，但这一点很主要。

因此，至少对于短期利益，研究人员建议人们应该选择他们喜欢的饮食，而不必忧郁利益的巨细。总的来说，在所有饮食模式和盛行饮食模式中，12个月时体重下降，所有饮食对心血管危险因素的益处基本消逝，但除地中海饮食外。

研究人员示意适度简直定性证据解释，大多数大营养素饮食在6个月而不是12个月时会导致适度的体重减轻和心血管危险因素，特别是血压的显著改善。因此，建议谈话应该从详细的饮食选择转移到若何最好地保持减肥。

他们弥补说，由于国家饮食指导方针未能引起民众的共识，因此，对小我私家接纳以食物为基础的方式，激励他们多吃蔬菜、豆类和全谷类食物，少吃糖、盐和酒精是一个合理的建议。

若是我们要改变整小我私家群的体重轨迹，可能会从领会商业饮食公司若何吸引和留住主顾中学到更多，并将这些知识转化为更有用的康健促进流动。

泉源：Comparison of dietary macronutrient patterns of 14 popular named dietary programmes for weight and cardiovascular risk factor reduction in adults: systematic review and network meta-analysis of randomised trials, BMJ (2020).

《血管与腔内血管外科杂志》

2020.04.02