血流动力学指标非侵入性地诊断心功能，应思量心脏巨细

心脏通过缩短（缩短期）和扩张（舒张期）两个步骤，将血液循环到全身。超声心动图检核对其缩短期功效障碍的诊断相对简朴。相反，它的舒张功效要庞大得多，只管缩短期功效障碍的患者数目与舒张期功效障碍的患者数目大致相同。但医师必须通过插入心脏的导管精确地丈量舒张功效，因此，开发一种无创性的手艺来丈量舒张功效，而这种手艺应该简朴可靠。

心脏行使能量膨胀，通过在心脏内发生负压来获取血液。血压差引起的血液进入心脏，在左心室发生漩涡。现在，使用超声心动图的矢量血流图方式可以可视化和量化心脏中的涡流。先前的研究发现，若是压力相差较大，左下腔（左心室）的涡流会更强。因此，心脏扩张时左下腔的涡流和压差可以作为舒张功效的标志。值得注意的是，若是舒张功效变弱，充血往往会导致心衰症状，如呼吸急促。

研究人员最先嫌疑儿童心脏的舒张功效是否可以通过这两个指标来评估，即旋涡度和压差，然后举行假设，当热量巨细云云差别时，必须需要一个分外的指数。为了验证这一假设，研究人员选择成年犬，而不是考察康健儿童和成人的心脏。这是由于心脏自己的功效在生长过程中发生变化。在统一物种中，犬的体型异常差别，成年犬的体重也异常差别，例如从1公斤到80公斤。

研究人员用心室颤动检查了58只康健成年犬（体重1.3至42.3公斤）心脏的血流动力学。然后发现心脏巨细与压差正相关，与涡流负相关，解释要用血流动力学指标非侵入性地诊断心功效，应思量心脏巨细。

犬心脏的巨细会影响心脏的涡流和压差，但这两项指标都有望作为舒张功效的指标。研究发现意味着涡度和压差的巨细校正允许我们在儿科领域使用这些指标。现在我们可以将这种非侵入性的方式扩展到人类儿科，研究下一步是研究患病病例的流体动力学。

泉源： Katsuhiro Matsuura et al, Changes in left ventricular blood flow during 

diastole due to differences in chamber size in healthy dogs, Scientific Reports (2020). 

《血管与腔内血管外科杂志》

2020.03.30