某些癌症伴随着严重心律失常的高风险

虽然早期的研究解释，癌症患者在癌症诊断时、治疗前和治疗后发生AFib的风险更大，但研究人员示意，这是第一个研究AFib与特定癌症类型的关系。有了AFib，心脏并不总是根据它应该的方式跳动或保持速率，这会导致心悸、头晕和疲劳。若是不治疗，它会导致血栓，中风和心力衰竭。患有AFib的人中风的可能性是没有这种情形的人的五倍。

当考察每一个患有某种形式的AFib的人时，那些患有某种类型癌症的人更有可能泛起心律异常，纵然考虑到其他心血管危险因素和疾病，这种趋势仍然存在，在所有的癌症研究中，患AFib的几率增添了2.3倍。前列腺癌、结肠癌和肺癌患者发生AFib的风险增添了50%以上。其中，前列腺癌患者患AFib的风险最高。

研究结果解释，与特定类型癌症自己相关的其他因素可能是导致这些患者泛起AFib的缘故原由。由于循环促凝固剂和全身炎症的增添，这些癌症可能与较高的死亡率有关，但这种关系尚待研究。

研究人员行使一组被称为“天下住院患者样本”的数据，剖析了2012年至2015年间接见美国一家医院的跨越1.43亿成年患者的纪录。其中，有10%（约1450万人）被发现有某种形式的AFib。研究人员随后检查了这些患者的医疗纪录，以确定AFib与癌症共存的频率，并确定患有某些癌症类型的人是否更容易泛起这种心律异常。

在对已知的心血管危险因素和其他可能导致AFib的心脏病（如高血压、糖尿病、冠心病、心肌病和瓣膜病）举行调整后，AFib与任何癌症发生的几率都是预期的两倍以上。前列腺癌与AFib的相关性最高，其次是乳腺癌、肺癌、结肠癌和非霍奇金淋巴瘤。有前列腺癌的AFib患者的死亡率也高于无AFib患者（3.28 vs.2.31%）；类似的对照显示，非霍奇金淋巴瘤（1.64 vs.1.61%）和结肠癌（2.46 vs.2.2%）的死亡率较高。

对AFib与前列腺癌的发病率高于其他研究癌症感应惊讶。前列腺癌诊断和AFib的平均岁数大致相同，一样平常为66岁，因此由于发病岁数相似，两者之间可能存在相关性。考虑到发病岁数较大，这些患者往往有更多的合并症，可能有助于他们生长AFib。

研究人员无法区分AFib病例是新发的、慢性的照样阵发性的（AFib的泛起和消逝通常是由自身住手的）。他们也无法追踪患者接受了哪些癌症治疗。许多拯救生命的癌症治疗，包罗某些化学疗法和靶向药物，都市导致心脏损伤。

需要进一步的研究来说明AFib在癌症患者中的生长背后的缘故原由。研究人员需要研究哪些炎症标志物可能与AFib的生长有更大的关联，并更好地领会若何更有效地治疗AFib，并可能预防其在癌症患者中的发病。

泉源： American College of Cardiology 

《血管与腔内血管外科杂志》

2020.03.26