经皮冠状动脉介入治疗心房颤动后的双重与三重治疗的安全性剖析

时间:2020-08-09作者:开心人健康网分类:健康知识浏览:1174评论:0

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后非瓣膜性心房颤动(AF)患者的双重治疗(直接口服抗凝剂加P2Y12抑制剂)与三重治疗(维生素K拮抗剂加阿司匹林和P2Y12抑制剂)的安全性和有效性尚不清晰。

摩根敦西弗吉尼亚大学的研究人员和同事进行了一项系统回首和荟萃剖析为了探讨双重疗法与三重疗法对成人房颤介入治疗后出血和缺血了局的影响。研究人员通过检索PubMed、EMBASE和Cochrane图书馆等,对照二次和三次治疗对成人经皮冠状动脉介入治疗后房颤出血、殒命率和缺血性事宜的影响的随机对照试验。数据来自4项7953名患者的试验。

两名自力的研究人员提取了数据,评估了证据的质量,并对证据的可靠性进行了评估。

研究人员发现,与三重疗法相比,基于高确定性证据,双重疗法与一年内大出血风险降低相关。基于全因殒命率、心血管殒命率、心肌梗死、支架血栓形成和中风的风险,双重治疗组和三重治疗组治疗均未得出结论低确定性证据。这些效应的置信区间的上界解释双重治疗可能增添风险。

在成人PCI术后AF患者中,与三重治疗相比,双重治疗降低了出血的风险,但其对殒命风险和缺血终点的影响尚不清晰。



泉源:

Safi U. Khan, et al.Dual Versus Triple Therapy for Atrial 

Fibrillation After Percutaneous Coronary Intervention: 

A Systematic Review and Meta-analysis

《血管与腔内血管外科杂志》

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