西洛他唑可以防止支架置入后颈部动脉再壅闭

颈部动脉（颈动脉）壅闭是中风的主要原因。用一种称为支架的网状管打开颈动脉是一种有用的治疗方式，然而，患者可能会泛起一种称为支架内再狭窄的壅闭，这可能会增添中风复发的风险。

西洛他唑是一种怪异的抗血小板药物。作为磷酸二酯酶III抑制剂，它改善内皮功效，抑制血细胞群集（血小板恶化），拓宽血管（血管扩张剂），温顺抑制细胞生长。它被FDA批准用于治疗周围血管疾病患者的腿部疼痛。这是首个显示医疗治理在预防颈动脉支架置入术后支架内再狭窄方面潜在有用性的试验。

颈动脉支架置入后西洛他唑治疗再狭窄（CAS-CARE）是一项多中央、前瞻性、随机、开放性试验，评价西洛他唑与其他抗血小板药物相比，对支架内再狭窄的抑制作用。

相符条件的患者被随机分配接受西洛他唑（50mg或100mg，天天两次）和西洛他唑以外的任何抗血小板药物，从支架植入前三天最先，连续两年。共有631名患者（平均年龄70岁，88%为男性）被纳入完整的研究剖析。西洛他唑组支架内再狭窄发生率为9.5%，非西洛他唑组支架内再狭窄发生率为15%。两组心血管事宜发生率均为6%左右。但两组两组出血事宜相似，西洛他唑组为1.1%，西洛他唑组为0.3%。西洛他唑可以在不增添严重出血的情况下预防颈动脉再壅闭。

泉源： New England Journal of Medicine 

          American Heart Association

《血管与腔内血管外科杂志》

2020.02.24