高血压咋一步步弄坏心脏的 5种方法降血压

我们的心脏是一个空心的泵，主要职能是把新鲜血液源源不断地泵入动脉血管系统。心脏分为4个腔，上面两个腔分别是左心房、右心房，下面两个分别为左心室、右心室。动脉血管根部与心脏相连接，主要职责是把心脏排出来的血液运送到全身各脏器。若是动脉血管内压力过高，就称为高血压。高血压可通过多种机制对心脏发生不良影响。

动脉血管内压力过高，心脏排血的阻力就会增大，久而久之会逐渐引起心室壁肥厚。之后，其运动会变的凝滞、不天真、不协调，对心脏泵血功效造成影响，严重时可因心脏舒张能力变差导致心衰（也称舒张性心衰或射血分数保留的心衰）。

动脉内压力过高，可导致心腔内压力增高，久而久之会导致心房扩张。心房扩张后稀奇容易发生房颤，后者是一个很棘手的疾病，处置不好会导致心衰或脑梗塞。

高血压最常见的危害是引起冠心病。动脉管腔内血流的压力历久增高，会损坏动脉内膜的完整性（可简朴地理解为血管内膜泛起小破口），于是血液中的胆固醇就会乘隙进入血管壁内，并逐渐积累增多，形成粥样斑块，斑块逐渐增大就会导致冠状动脉显著狭窄，造成心肌缺血，这就是冠心病。冠状动脉内斑块突然破碎会引起血栓，使其管腔闭塞，无法向心肌组织运送新鲜血液，于是心肌缺血坏死，这就是心肌梗死。

无论有没有症状，只要血压增高就会通过以上差异方式影响心脏的康健。以是，预防和努力治疗高血压尤为重要，以免对心脏发生危害。

五种方法降血压

1.坐姿应准确。坐着时双脚晃动或交织，是介于坐和站之间的姿势，会影响血压读数，由于两种姿势的血压是差异的。准确做法是：端坐在椅子上，后背平靠椅背，双脚平放在地板上，双腿不要交织，否则会影响血液流动。

2.手臂有支持。若是你的手臂在丈量血压历程中位置太高或太低，心脏泵血就会更艰苦，导致血压读数偏高。准确做法是：把手臂平放在桌子上，与心脏的位置持平。

3.呼吸要缓慢。压力大时，血压就会上升。深呼吸可以缓解压力，降低血压。准确做法是：用鼻子深吸气，充满胸膛和腹部，然后逐步通过嘴呼气，重复上述历程。

4.吃黑巧克力。一项对35项相关研究举行的文献回首发现，身体康健的成年人吃富含黄烷醇的食物，如可可和黑巧克力，能将血压降低2毫米汞柱。但这并不意味着你应该在丈量血压前吃它，一样平常生涯中养成康健的饮食习惯才是正道。

5.做握力演习。研究发现，康健成年人每周做3次简朴的握力演习，每次15分钟，连续10周后，收缩压就可降低约10毫米汞柱。不外要注意，制止在测血压前1小时做握力演习，以免影响效果。

有些科普文章会提到高血压患者夜间不宜服用降压药，理由是睡前服药容易诱发脑血栓和心梗。有些人就睡前住手服药，没想到到来一系列的贫苦。中国中医科学院西苑医院心血管科主任徐浩示意，任何事情都不是绝对的，科普文章讲的只是一样平常原则，但要区别对待。

由于人体生物钟的作用，正常人群和大多数高血压病人，24小时内血压颠簸很大：入睡后2小时，血压可比日间降低约20%；夜间2~3时，血压降到一天中的最低点；至破晓，血压又出现上升趋势；上午8~9时，到达岑岭；以后又逐渐下降，至下昼16~18时，到达另一峰值。因此，人的24小时血压颠簸曲线呈“双峰一谷”特点，很像一把勺子。

若是患者想确定自己的血压颠簸情形，可到医院做24小时动态血压监测以明确类型。若是没有条件，可请家人夜间每两小时协助测一次血压，以确定是否需要夜间服药。夜间（晚22时至越日6时）血压较日间下降大于10%的高血压被称为勺型。这类高血压患者夜间确实不宜服用降压药，否则2小时后到达药物高效期，可能导致血压大幅下降，影响心、脑、肾等脏器供血，使血流变缓，脑组织供血不足，血液凝固性增高。尤其是暮年人伴有动脉粥样硬化时，血管内膜粗拙，更易形成血栓，壅闭心脑血管而发生缺血性脑中风，引起心肌供血不足，诱发心绞痛和心梗。对于这类病人，建议天天末次降压药安排在睡前3~4小时。

部门高血压患者夜间血压不降或下降幅度极小，这种血压颠簸类型被称为非勺型，稀奇多见于严重高血压，有心、脑、肾等器官损害，或严重失眠和部门睡眠呼吸暂停综合征患者。这部门患者血压昼夜颠簸幅度削减或消逝，夜间血压连续在较高水平，会使心、脑、肾血管历久处于过分负荷状态。若是夜间不服用降压药，血压不能获得有用控制，容易引起慢性损害，甚至诱发心脏病和中风。这类人就有必要在夜间服用降压药。

纵然血压表现为夜间下降的正常纪律，但某些特殊情形下可能会导致血压暂时升高，如情绪激动、熬夜、失眠等。此时，应实时丈量血压，并与平时夜间血压作对比，必要时可暂且服用1次降压药，剂量为日间单次的一半。

因此，夜间要不要服降压药不能一概而论。差异患者之间存在较大个体差异，加上病情、病程、脏器损害水平和并发症差异，应根据具体情形，稀奇是夜间血压转变，决议若何服用降压药。

用味精取代某些食物中的部门食盐，可使总钠摄入量降低7%至8%，有助民众实现康健专家推荐的“逐日最大钠摄入量应在2.3克以下”目的。研究人员示意，味精钠含量只有12%左右，仅为食盐中钠含量的1/3。此外，味精还可增添食物风味。由于味精中的核苷酸和谷氨酸离子具有“增强咸味”作用，若是以味精替换部门食盐，可使食盐摄入量降低40%，而且食物风味基本不会受到影响。

多项研究已证实，过量吃盐是高血压一大风险因素，高血压又会增添从视力问题到心脏病和中风的多种疾病风险。而削减民众食盐摄入量始终异常棘手，原因是人们以为低盐食物味道差，而腌制食物等高盐食物数目与日俱增。新研究解释，味精替换一些食盐，可在保持食物风味的前提下，削减钠摄入量，进而降低血压，珍爱心脑及全身康健。

对于高血压患者来说，降压是永远的话题。是把收缩压降到140毫米汞柱就可以，照样降到120毫米汞柱以下更好？新研究显示，在50岁以上高血压患者中，与尺度降压相比，强化降压与脑白质病变体积增添较小和总脑容量降低较多显著相关。也就是说，相比把血压降到140毫米汞柱以下，降到120毫米汞柱能更好地珍爱大脑康健和认知。

不外，老人作为合并多种疾病的特殊群体，其血压目的值仍需要基于患者整体的风险来制订，而非“越低越好”。暮年人患高血压一样平常具有几个特点：高压高，低压正常；脉压（收缩压和舒张压之间的差值）增大；血压颠簸大，易发生体位性低血压，常合并餐后低血压；并发症多；继发性高血压易漏诊；盐敏感性更强。基于这些特点，医生在面临暮年高血压患者时，一样平常不会都根据120毫米汞柱要求每位老人。

医生会连系高血压指南，给老人降压提出以下建议。65~79岁者，应将血压控制在150/90毫米汞柱以下，若是老人没有不舒服，还需要继续降到140/90毫米汞柱以下。若是能耐受，可以降到120毫米汞柱左右。80岁以上老人，应将血压保持在150/90毫米汞柱以下，尤其是收缩压要控制在140~150毫米汞柱之间，不建议强化降压。高龄暮年人常合并脑供血不足，血压可以适当放宽，不能强行根据140/90毫米汞柱来降压。

泉源：人民康健网

《血管与腔内血管外科杂志》

2020.01.07