这类常用药，经常引起肾衰竭，转发让更多的人知道!

一个粉丝给我留言：

我婆婆家在农村，干农活腰酸背痛就吃去痛片，最后上瘾了天天吃，吃了十多年。我劝她不要吃了，她表面上准许，照样偷偷吃。

公公去世后，她到我家跟我们一起住，我让她没事出去锻炼身体，她说自己走不动，却能偷偷跑到小区外买去痛片，厥后吃成了肾萎缩和痛风。疼的下不来地，上急切出了心梗。住院时医生告诉她不能再吃去痛片了，她才信赖。

前几天痛风又犯了，大脚骨痛风石软化了，脚脖子又疼得厉害，脸也肿了，我正计划带她住院呢！人家却嚷着吃猪肥肠和茧蛹，我说你都这样了还敢吃这些器械，你不怕肾衰竭吗？效果人家一句，就算死也要吃……！弄得我无话可说！

这个粉丝婆婆的情形，实在并不少见。

我们收治过一位女性患者，59岁，因卵巢囊肿准备手术查体发现肾衰而转到肾内科。进一步检查发现，血压高，轻度血虚，血肌酐高达450μmol/L，ECT测肾小球滤过率为51ml/min，已经是中度肾衰了。肾穿病理效果为亚急性间质性肾炎，也就是说，肾衰的原因是间质性肾炎。

那间质性肾炎是怎么引起的呢？

绝大多数情形是药物引起，药物性肾损害大多是间质性肾炎。

原来，她由于头痛脑热经常吃“安乃近”，甚至一有不舒服就吃，每年约莫吃100多片，已经持续约10年时间了。除此之外，她没有使用其它药物的历史。凭据病史剖析，导致她肾衰的罪魁祸首就是这个安乃近。

去痛片是复方片剂，内里含有氨基比林、非那西丁、咖啡因、苯巴比妥，而安乃近的主要成分就是氨基比林。

咖啡因有成瘾性，以是粉丝的婆婆吃去痛片上瘾；而氨基比林属于解热镇痛药（非甾体类抗炎药），历久服用会导致慢性胃炎、肾损伤甚至肾衰竭等。

除了氨基比林外，我们耳熟能详的阿司匹林、消炎痛、对乙酰氨基酚、安乃近、保泰松、布洛芬、扶他林、美洛昔康、塞来昔布、罗非昔布、尼美舒利等都是这个家族的成员。

解热镇痛药具有止痛、抗炎、抗风湿等作用，用途异常广，常见的小毛病伤风发烧、头疼脑热、枢纽炎、痛风等，用了就有用。

除了配合作用外，差别的药另有差别的作用优势，好比：

◆ 小剂量阿司匹林主要用于抗凝、抗血栓和心脑血管疾病的二级预防等。

◆ 扑热息痛（对乙酰氨基酚）的降温作用显著，但抗炎、镇痛作用相对较弱，以是只用于退烧和缓解轻度至中度疼痛，如伤风引起的头痛、枢纽痛、神经痛以及偏头痛、痛经等。险些所有的伤风药（无论中药、西药）中都含有扑热息痛。

◆ 其他种类的药物好比布洛芬、扶他林、依托考昔、美洛昔康、塞来昔布、尼美舒利等，止痛作用显著，主要用于痛风急性发作，风湿、类风湿及种种枢纽炎，强直性脊柱炎及部门自身免疫性疾病等，能缓解疼痛，治疗僵硬，改善枢纽功效。

正由于解热镇痛药的用途异常普遍，以是滥用征象比较严重，尤其是在个体偏僻地区或者农村，去痛片、安乃近都快成灾了。

解热镇痛药最常见的副作用是胃肠道反映，胃溃疡，肾损害，白细胞削减等。对胃粘膜的损害比酒还厉害，在肾毒性的药物中能排在前三名。而且使用的剂量越大，使用的时间越长，危害就越大。

用药后可泛起腹部不适、胃痛、泛酸、恶心、吐逆、饱胀、嗳气、食欲减退等消化不良症状，少数患者历久使用可泛起胃、十二指肠溃疡或者消化道出血、穿孔等。

以是，建议患者饭后服用，以只管削减对胃肠道的刺激；制止饮酒；定期举行胃肠道风险评估；必要时，还可同时服用胃粘膜保护剂好比拉唑类药物等。

解热镇痛药是现在最常见的肾毒性药物，使用的剂量越大，使用的时间越长，发生率就越高。

▷急性肾损害：解热镇痛药可削减肾脏的血流，一次大量服用此类药物易发生急性肾衰竭，若是原有肾动脉粥样硬化、肾脏供血欠好的患者更易发生。好比暮年患者大量服用退烧药，一方面药物引起肾供血不足，另一方面退热时大汗脱水引起血容量削减，加重肾缺血，导致急肾衰。此外，个体患者对此类药过敏也可以引起急性肾衰竭。

▷慢性肾损害：早期肾损害症状不显著，个体患者可能显示夜尿增多，但往往被忽略；中期损害可以泛起少量蛋白尿，尿蛋白定量一样平常不跨越1g/日，还可泛起轻度镜下血尿及管型尿；晚期损害显示为夜尿显著增多，低比重尿，血肌酐升高，慢性肾衰竭，肾萎缩等。

自阿司匹林于1898年首次合成后100多年以来，解热镇痛药已有百余种上千个品牌上市，临床上普遍用于抗凝血、多种发热和种种疼痛症状的缓解、种种骨枢纽炎和自身免疫性疾病的治疗，为医学做出了巨大孝敬。

这类药具有抗炎、止痛、退热等作用，作用异常广，差不多生涯中的小痛、小病都可以使用，而且这类药多为非处方药，不需要医生的处方就可在药店自行购置，以是是现在应用最广的药物之一。

据统计，现在全世界约莫天天有3000万人在使用解热镇痛药，是全球使用最多的药物种类之一。在为人类排除病痛的同时，滥用征象也呈增多趋势，因此其安全性也越来越受到重视。

1977年，美国停用安乃近。1982年9月4日，我国卫生部宣布了《关于宣布镌汰127种药品的通知》，镌汰了“复方安乃近片剂”，然则“安乃近片”、“安乃近注射剂”、“安乃近注射液”、“安乃近滴鼻液”等却未被镌汰，而这几种剂型和复方安乃近的毒副作用是一样的。

但安乃近因其价格低廉，我国农村或偏远地区直到现在还在使用。一份解热镇痛药市场剖析讲述显示，我国每年消耗安乃近50亿片，平均每人吃4片。甚至个体偏远地区下层医院仍把“安乃近滴鼻剂”用于儿童退烧。

这两个患者发生慢性肾功效衰竭是历久滥用的效果，短期使用一样平常没有问题。万万不要一听到我说的例子就对解热镇痛药“闻虎色变”，也不要因其副作用多而因噎废食。不外，更不能由于安乃近、去痛片价格低廉就抱住不放。

总的来说，解热镇痛药对人类的利大于弊，孝敬大于危害，可以使用，但一定要在医生的指导下合理使用，要严酷掌握适应症，严酷掌握剂量和用药时间，亲切考察副作用，严酷的遵从医嘱，合理用药。