作者：Gcplive
泉源：药评中央
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冠心病和脑卒中等心血管疾病是造成国人殒命的主要病因。阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸是治疗心血管病的三种常用药物。虽然三种药物的作用机制差别，然则适应症稀奇容易混淆，因此准确选择尤为重要。 血小板的主要功能是凝血和止血，修补破损的血管 。阿司匹林是一种抗血小板药物，通过抑制血小板群集，施展抗血栓作用，同时也增添出血风险。 已确诊为冠心病、脑梗或短暂性脑缺血发作、颈动脉或下肢动脉显著狭窄（＞50%），只要没有禁忌症，都应该历久服用阿司匹林肠溶片。 逐日一次，每次75~150mg，饭前用适量水送服。 岁数＜40岁，或＞70岁的人，只要没有心脑血管病，一样平常不宜服用阿司匹林。 小剂量阿司匹林大都是肠溶片，必须嚼碎后服用，每次300mg。 男性患者 ：连续胸痛（占67%）和大汗（占70%）； 女性患者 ：放射痛、后背痛、恶心吐逆多，胸痛和大汗相对少见。 上了岁数的人： 症状不太显著，即便不怎么胸痛，出大汗就要稀奇小心了。 硝酸甘油是内皮依赖性血管扩张剂，能够削减心肌耗氧量，改善心肌灌注，缓解心绞痛症状。 冠心病患者心绞痛急性发作时可以舌下含服硝酸甘油，急性心力衰竭患者也可以舌下含服硝酸甘油。 冠心病患者也可作为预防性治疗 ，即在举行有可能导致心绞痛发作的流动之前5到10分钟舌下含服硝酸甘油。 硝酸甘油舌下含服2～3分钟起效，作用可连续20～30分钟。 硝酸甘油可显著降低血压，站着含服会因脑供血不足引起晕厥； 躺着含服会因转意血量增添，从而加重心脏肩负，影响药物疗效。 心梗 是因冠状动脉急性完全闭塞，血供完全住手所导致的。 若不马上有用抢救，不会自我恢复。 心绞痛是因冠状动脉暂时性壅闭或痉挛所导致的，一样平常是可逆的，但也可引起心肌损伤。 心绞痛急性发作时，立刻舌下含服一片（0.5mg）硝酸甘油；若5分钟后不缓解，可再含服一片。 若是15分钟内含服3片胸痛仍不缓解，应高度怀疑心梗，需立刻拨打120。 速效救心丸的主要成分是中药川芎和冰片，属于中成药，应辨证论治。 药品说明书： 气滞血瘀型冠心病 可用速效救心丸，舌下含服，一次4~6粒，一日3次。 2019年版《冠心病稳固型心绞痛中医诊疗指南》：心绞痛急性发作时，可用速效救心丸，舌下含服，一次10~15粒。 寒凝血瘀、阴虚血瘀胸痹心痛不宜单用 速效救心丸。 伴有中重度心力衰竭的心肌缺血者慎用 速效救心丸。 速效救心丸药品说明书已明确指出： 在治疗时代，心绞痛连续发作，宜加用硝酸酯类药（硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯等）。 硝酸甘油舌下含服，6-7分钟硝酸甘油的血药浓度达峰值；速效救心丸舌下含服，16分钟冰片的血药浓度达峰值，56分钟川芎嗪的血药浓度达峰值。 1.阿司匹林：冠心病患者应历久服用，急性心梗时嚼服可救命。 2.硝酸甘油：冠心病患者常备药，心绞痛急性发作时的首选药。 3.速效救心丸：冠心病患者的常用药，心绞痛急性发作时可以用。 收听药评中央，天天都能提高一点！
重磅！这八类药品不得纳入基本医疗保险药品目录！
来源：国家医疗保障局 7月31日，国家医疗保障局正式发布《基本医疗保险用药管理暂行办法》，并于2020年9月1日实施。 基本医疗保险用药范围通过制定《基本医疗保险药品目录》进行管理，目录中的药品费用，按照国家规定由基本医疗保险基金支付。 以下药品不纳入