乳房X光检查能筛查出心脏病吗？

只管专家的指导方针各不相同，但通常建议女性从40或50岁最先，每年或两年举行一次乳房X光检查。政府数据显示，已往一年，美国举行了近4000万次乳房X光检查。行使一项已经被广泛应用的测试而不增添分外的用度或辐射露出的远景，使研究人员希望找到一种新的方式来匹敌心脏病，心脏病是美国女性殒命的头号缘故原由。

除了显示可能是肿瘤的肿块外，数字乳腺摄影（一种行使计算机手艺捕捉和增强低剂量X射线图像的手艺）还可以显示乳腺动脉中钙的蕴蓄。据估计，约莫13%的女性患有这种称为乳腺动脉钙化的疾病，其中40多岁的女性约占10%，80多岁的女性约占一半。到现在为止，早期的研究发现，乳腺动脉钙化的存在似乎预示着心脏病发作、中风和其他心血管效果的风险增添。研究已经最先展现乳腺中钙的积累和冠状动脉钙化之间的联系，这是一个有助于展望心血管疾病风险的既定指标。

乳房X光检查有可能改变女性两大死因的历程，乳腺癌和心脏病。我们信赖一张照片胜过千言万语的看法是有原理的，看到乳腺动脉钙化可能使患者有能力介入医疗。研究乳腺动脉钙化在展望存在或未来的心力衰竭中的效用，这是一种心脏被削弱和不能正常抽吸的状态。

这项研究查阅了2006—2016年278名中老年女性的纪录，她们在一年的时间内同时接受了乳房X光检查和冠状动脉钙测试。险些三分之一的女性患有乳腺动脉钙化，7%患有心力衰竭。纵然考虑到岁数、糖尿病和高血压，所有的心力衰竭危险因素，乳腺动脉钙蕴蓄的妇女发生或生长心力衰竭的几率是2.2倍。心力衰竭是女性面临的一个特殊挑战。据估计，有360万美国妇女患有此病，每年有4万多妇女死于此病。与男性相比，患有心力衰竭的女性岁数更大，泛起的症状更多，如呼吸急促。这就是为什么预防心力衰竭首先是云云主要，通过识别高危人群，应用适当的生活方式和药理学计谋。

虽然乳腺动脉钙化的钼靶检查效果应该会促使女性追求更好的心脏康健，但现在仍不清晰医生应该若何处置。例如，这些患者应该服用降胆固醇的他汀类药物吗？

效果表明，乳腺动脉钙在展望某些条件方面比其他条件要好。它发生在差别的血管层，而不是冠状动脉钙，并可能与高血压和血管硬化有更亲切的联系，血管硬化是心力衰竭的主要危险因素。相比之下，冠状动脉钙可能捕捉终生露出于危险因素，这些因素是形成冠状动脉（斑块）的要害，如高水平的低密度脂蛋白胆固醇。

研究小组正在对被诊断患有与动脉斑块形成有关的心血管疾病的女性举行分外的乳房X光检查，如冠状动脉疾病。这一起劲可能有助于推动未来的研究，实时跟踪乳腺动脉钙的发现和心脏康健状况。

《血管与腔内血管外科杂志》

2019.12.03