偏头痛的预防性药物治疗
作者：蓝鲸晓虎
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β受体阻滞剂
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抗惊厥药和抗癫痫药
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抗抑郁药
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钙通道受体阻断剂
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非甾体类抗炎药
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ACEI/ARB
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降钙素基因相关肽(CGRP)单克隆抗体
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仅氟桂利嗪（选择性钙离子拮抗剂）有充实证据证实能有用预防儿童偏头痛；
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临床常用的β受体阻断剂、托吡酯、丙戊酸盐、左乙拉西坦、阿米替林等药在儿童中的疗效尚未明确。
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曲坦类，包罗氟伐曲坦、纳拉曲坦和佐米曲坦均被证实有用，其中氟伐曲坦用于预防经期偏头痛的证据最显著；
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雌激素预防经期偏头痛可能有用。
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指南推荐优先通过非药物干预如放松训练、热生物反馈、认知行为疗法、针灸等预防妊娠相关偏头痛； -
若使用药物治疗，应制止丙戊酸类、托吡酯、ACEI类等有致畸作用的药物，可选用β受体阻断剂。
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慢性偏头痛的药物预防中证据最充实的是为托吡酯和肉毒毒素A； -
也有RCT证实丙戊酸钠、加吧喷丁、替扎尼定预防慢性偏头痛的作用。
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