血液中卵白质对脑出血后神经元损伤的珍爱作用

内侧脑膜和中央脑膜之间狭窄空间出血危及生命。这种类型的脑出血通常是由大脑底部主要动脉的小突起（动脉瘤）引起的，这种突起可以毫无征兆地破碎。三分之一的出血患者（他们通常还很年轻）死于颅内压力的大幅度增添。纵然我们想法止血并使病人稳定下来，在出血后的头两周内也可能泛起延迟性脑损伤。这通常会导致严重的损伤，甚至是致命的。

在脑出血后存活的患者可能会遭受由游离血红卵白引起的迟发性严重脑损伤，游离血红卵白泉源于红细胞并损害神经元。研究人员现在已经在体内发现了一种叫做连系珠卵白的珍爱性卵白质，它可以阻止脑脊液中游离血红卵白对神经元的损伤。

只管进行了大量的研究，但迄今为止还无法防止蛛网膜下腔出血的严重后果。研究人员发现了一个很有前途的计谋：连系珠卵白，一种在血液中发现的珍爱性卵白质，在它能造成损害之前连系在脑脊液中释放的血红卵白。

在出血后的几天内，蕴蓄的血液会逐步消融，降解的红血球中的血红卵白会进入脑脊液。这种卵白质通常卖力运输氧气，在延迟性神经损伤的发生中起着重要作用。通过对患者的样本和绵羊的测试，现在已经能够证实，血红卵白会导致血管痉挛，并渗透到脑组织的深处，在那里它可以直接损伤神经元。

连系珠卵白连系血红卵白使其无害

使血红卵白云云危险的物质是铁，铁存在于卵白质的中央，并有很高的化学反应倾向。疟疾等疾病也会释放血红卵白，在进化过程中导致人体形成自己的珍爱卵白，称为连系珠卵白。在血液中，连系珠卵白连系游离血红卵白，从而防止其在血管和肾脏中的毒性作用。然而，连系珠卵白在大脑中的浓度异常低，并不能提供足够的预防脑出血的珍爱。

通过导管将纯化的连系珠卵白直接注入绵羊脑脊液，研究人员现在能够行使这种自然珍爱机制。我们可以证实纯化的连系珠卵白可以防止血管痉挛，阻止游离血红卵白穿透脑组织。

发现使新的治疗方式成为可能对于蛛网膜下腔出血的患者，这些效果具有极大的医学潜力：发现有可能预防颅内出血后游离血红卵白的毒性。这可以显著改善受影响者的神经预后和历久生涯质量。

泉源： 

Michael Hugelshofer et al, Haptoglobin administration into the subarachnoid 

space prevents hemoglobin-induced cerebral vasospasm, 

Journal of Clinical Investigation (2019).

《血管与腔内血管外科杂志》

2019.10.22