研究人员发现中风患者斑块的单细胞免疫身分

动脉粥样硬化斑块是动脉中的脂肪堆积物，可导致心脏病发作和中风，它含有大量的免疫T细胞。

T细胞是人体免疫系统的主要组成部分，有助于珍爱人体免受熏染和癌症的侵袭，但它们被嫌疑会加重动脉粥样硬化。这项突破性的发现是对牙菌斑中的免疫细胞举行深入的单细胞剖析的效果，这在人类身上是亘古未有的。这项研究可以辅助医生更好地领会免疫系统是若何导致心血管疾病和并发症的。这项研究还可能导致开发针对这些细胞的药物，以预防心血管事宜。

这是一项旨在确立人类动脉粥样硬化单细胞免疫图谱的首次研究。通过剖析血液和动脉粥样硬化斑块中的单个细胞，发现了与心血管事宜相关的斑块中新的炎症改变。T细胞，一种已知的抗熏染和抗癌的细胞类型，在驱动动脉粥样硬化性心血管疾病中可能有一个意想不到的主要作用。探索人类动脉粥样硬化中T细胞的多样性可能会在未来带来新的治疗方式。

研究人员研究了46名接受颈动脉手术的患者（平均年龄72岁）。40%的患者最近有过中风。研究人员剖析了手术中去除的动脉粥样硬化斑块和患者的血液免疫细胞。该团队使用了一种前沿技术（单细胞RNA测序和cite-seq）的组合来深入研究单个细胞的单个蛋白质和基因表达。他们发现这些患者有大量的T细胞，同时在最近中风的患者中有一种叫做CD4+的促炎性T细胞亚群的浸润增添。

CD8+T细胞在内的许多其他T细胞亚群以差别的形式浸润斑块：一些是高度活跃或炎症性的，另一些是分化和高度专门化的斑块环境，一些亚群被耗尽，这意味着它们逐渐失去杀死疾病细胞的能力。此外，这些斑块中耗尽的T细胞表达PD-1，一种通常阻止T细胞杀死包罗癌细胞在内的其他细胞的蛋白质。正常情况下，CD8+T细胞通过识别和杀死癌细胞或病毒熏染的细胞来事情。因此，需要更多的研究来确定其在动脉粥样硬化斑块中的特殊功效和细胞靶点。最终，所有这些细胞亚群和差别功效都可能导致中风患者斑块炎症增添，可能使这些患者面临更高的未来心脏事宜风险。

这项研究表明晰人类疾病病变的单细胞定位若何改变我们对疾病病理生理学的明白。这项研究产生了一个关于疾病驱动因素的新假设，我们希望这将导致新的疗法。

泉源： 

 Dawn M. Fernandez et al. Single-cell immune landscape 

of human atherosclerotic plaques, Nature Medicine (2019). 

《血管与腔内血管外科杂志》

2019.10.14