第一次全数字化临床试验激励参与者体力流动

只要天天打个电话就能促进身体流动。这一发现来自于首次完全数字化的随机临床试验，该试验试图回覆两个主要问题：成功地举行完全数字化的随机临床试验是否可行？另有，使用智能手机应用程序是否可以激励人们多磨炼？

这两个问题的谜底都是一定的。由于在数字时代，必须想办法让人们关注自己的康健。现在，智能手机用户的数量是伟大的，若是人们对手机上瘾，也许也可以让他们对自己的康健上瘾。

科学家行使智能手机开发MyHeart Counts应用程序。这款应用于2015年首次部署在智能手机上，旨在辅助追踪体力流动和心率等其他与心脏相关的信息。现在，它是一个完整的随机临床试验的主要工具，包罗患者招募、赞成和干预。

在MyHeart Counts应用程序公布约莫一年后，在约莫18个月的时间里，1075名参与者挂号并完成了至少一次干预，493人完成了整个试验。

在试验的第一周，参与者在没有应用程序分外指导的情形下生涯。这样，他们建立了自己的基线，并作为自己的控制。在最初的一周之后，每个参与者被随机分配到四种差别的“软接触”干预措施中的一种：激励接纳更多的步骤；每小时提醒站起来；阅读美国心脏协会的康健指南；或者个性化的“电子教练”，凭据参与者的一样平常生涯向他们发送逐日信息流动。那些讲述过久坐生涯方式的人可能会收到一条信息，提醒他们星期天早上散步，而那些天生对照活跃的人可能会收到激励，激励他们保持连续的体力流动。每周，参与者都市完成一项新的干预，直到他们履历了所有四种情形。最后，这些提醒起了作用，只管有点作用。

在近500名参与者中，通过步进计数丈量的流动量略有增添，增幅为10%，但仍具有统计学意义。固然，研究人员最希望看到300%的增进，但由于只是选择了轻触式干预，预计这些数字可能永远不现实。但主要的收获是，在一天结束时，我们发现这些干预措施有一个真正的、小的积极作用。这项研究也成为未来所有数字化随机临床试验的模板。

在未来的心脏计数试验之外，阿什利和他的团队正最先与其他科学家互助，辅助他们在心脏移植康复和肺动脉高压等领域开展自己的数字化临床试验。数字平台使我们能够以更直接、更普遍的方式直接与患者联系。我以为这种更直接的基于传感器的丈量方法不仅可以辅助患者增强自身康健，而且可以辅助医生及早发现康健问题，更快地解决问题。

泉源：   Stanford University Medical Center 

《血管与腔内血管外科杂志》

2019.10.10