改善的心肺苏醒方式可带来更好的预后效果
在举行心肺苏醒术时,需要确定胸压频率和深度若何组合才是最佳。
《美国医学会医学会心脏病学杂志》建议在心肺苏醒术最先的5分钟内,每分钟举行107次按压,深度为4.7厘米(约2英寸),当紧要医疗服务(EMS)救援职员在医院外治疗心脏骤停时,这可以获得显著改善的效果。
此外,当凭据岁数、性别、泛起心律或在心肺苏醒过程中使用与气道相连的专用装备举行剖析时,这个最佳的心肺苏醒组合仍带来显著的改善效果。
研究职员发现,纵然最佳心肺苏醒组合方式应用于胸压值在20%的局限内,神经完整的存活率也显著高于6%,而在这个局限外的存活率仅为4.3%。考虑到天下每年约有30万或更多的院外心脏骤停发生,仅在美国,这就可能转化为每年拯救数千人的分外生命,若是能通例实现这一最佳心肺苏醒组合的目的,可能会更多。
这项事情的前提在很大水平泉源于美国国立卫生研究院以前的研究,在划定的压缩率局限内(每分钟100~120次)举行心肺苏醒时,观察到改善的效果。很快就被称为心肺苏醒术的“甜点”,类似的研究也显示,在一定的压缩深度局限内,效果也有所改善。但由于速率的转变会影响深度,反之亦然,现在的观察职员试图接纳下一步行动,确定两者的最佳组合,以便更好地指导未来的救援职员。
研究效果不仅强调了心肺苏醒术质量的主要性,而且可能有助于一线医护职员和其他职员拯救更多的生命。胸外按压的深度和频率都市影响治疗效果,但仍需更好地确定两者的最佳组合,或许更主要的是,若是你是男性或女性,最佳目的是否会有所差别,或者你年数大了,或者在救援职员到达之前心脏骤停的时间长了。这项研究为此提供了主要的新知识。
研究效果是否能普遍适用于所有的EMS系统尚待证实,但这项研究在美国和加拿大150个差别的EMS机构中举行,可能是迄今为止最好的研究效果。研究职员仍然建议对这一目的组合举行进一步验证,特别是当新装备、程序或机械心肺苏醒工具被引入这种情形时。
泉源:
Sue Duval et al, Optimal Combination of Compression Rate and Depth
During Cardiopulmonary Resuscitation for Functionally
Favorable Survival, JAMA Cardiology (2019).
《血管与腔内血管外科杂志》
2019.09.19
对于患有严重精神疾病的人来说,心血管疾病的风险可能被低估了
目前心血管疾病的风险预测算法可能低估了60%的精神疾病患者的疾病风险。 严重的精神疾病(通常被定义为精神分裂症、双相情感障碍和抑郁症)与心血管疾病的高发病率相关,通常被认为是由吸烟等其他危险因素引起的。虽然一些已建立的风险预测算法将使用抗精神病