对于患有严重精神疾病的人来说，心血管疾病的风险可能被低估了

现在心血管疾病的风险展望算法可能低估了60%的精神疾病患者的疾病风险。

严重的精神疾病（通常被界说为精神分裂症、双相情绪障碍和抑郁症）与心血管疾病的高发病率相关，通常被认为是由吸烟等其他危险因素引起的。虽然一些已确立的风险展望算法将使用抗精神病药物处方作为风险因素，但大多数没有。本研究通过考察了这些算法是否低估了精神疾病作为心血管疾病自力危险因素的价值。

研究人员将心血管疾病风险展望算法应用于2004年至2016年间对430241名30~74岁新西兰患者举行通例心血管疾病风险评估的行列研究。计算了有或没有最近接触精神卫生服务史的患者心血管疾病风险，并将其与考察到的心血管疾病发病率举行了对照。两组的人口统计数据略有不同：最近接触精神卫生服务的28734名患者更有可能是毛利人，岁数更小，生活在更贫困的区域，只管其他已确定的危险因素在各组中相同，但吸烟率也较高。

风险展望算法在展望最近未获得心理保健的人群的心血管疾病方面相对准确。然而，对于已经获得心理健康服务的人群，算法展望一直低估了心血管疾病的考察率：男性患者高达30%，女性患者高达60%。

由于心理健康诊断尚不清晰，研究人员将最近接触心理健康服务的所有患者界说为患有严重的心理疾病，而事实上，有些患者可能患有连续时间短或病情较轻的精神疾病，因此心血管疾病风险较低。然而，这项事情解释，现有的心血管疾病风险展望算法可能没有充实考虑到精神疾病，并解释需要进一步研究严重精神疾病患者更大疾病风险背后的缘故原由。

泉源：

  Cunningham R, Poppe K, Peterson D, Every-Palmer S, Soosay I, Jackson R (2019) 

Prediction of cardiovascular disease risk among people with severe mental

 illness: A cohort study. PLoS ONE 14(9): e0221521. 

《血管与腔内血管外科杂志》

2019.09.19