电子药瓶和短信提醒都无法使患者优越控制血压

约莫三分之一的美国人患有高血压，但只有一半的人病情获得控制。一个主要的因素是，许多人没有连续地服用药物治疗，这会导致不良的康健效果，如心脏病发作或中风。来自宾夕法尼亚大学医学院的研究人员测试了新的计谋，通过电子药瓶发送短信和远程监控，监测连续用药是否会影响血压水平。电子药瓶系统行使现代手艺给老年人盼望自力的感受,同时也让他们的亲人和医生能够放心，系统提醒老人的家人和医生。医生可以远程监控老人的情形。

在已往，曾有过电子药瓶监测药物依从性的履历，但这些药瓶价格昂贵，有时在手艺上对患者的用药具有挑战性。在本研究中，接纳电子药瓶和短信提醒模式，假设双向对话式文字讯息通报可以有相似的功效，也有更好的使用者体验。不外，两种方式的血压都没有差异。

在费城的四个低级保健机构中，近150名因高血压而服药的患者介入了这项研究。他们被分为三组：一组接受尺度照顾护士，另一组被邮寄一个电子药瓶来监控他们的药物依从性，第三组收到自动短信询问药物依从性。第二组和第三组天天还收到短信，提醒他们服药。

这些电子药瓶每次打开都市被记录下来，并使用宾夕法尼亚医学康健之路自动化手艺平台将数据传送给研究人员。天天，介入者都市收到两条短信中的一条：一条是祝贺他们前一天服药（若是检测到药瓶被打开），另一条是认可他们前一天没有服药（若是药瓶没有打开）。这两条信息都有一个提醒，提醒你当天服药。

使用双向短信的介入者也被要求回覆“是”或“否”是否服药。自动留言也可以祝贺他们前一天服药，也可以认可他们没有服药。研究发现，受试者对药物的依从性很高，都倘佯在80%左右。只管接纳了分外的方式，研究人员发现，血压水平和坚持使用血压药物的比率与对照组中没有电子药瓶或短信的患者相似。由于依从性水平的增添不够，血压水平可能没有获得改善。患者可能需要更高剂量的药物或新药物。

这项新的研究为临床医生思量高血压患者的剂量增添或分外的药物治疗提供了“推动力”。

泉源：  Shivan J. Mehta et al, Electronic Pill Bottles or Bidirectional Text Messaging to

Improve Hypertension Medication Adherence (Way 2 Text): a Randomized Clinical Trial,

 Journal of General Internal Medicine (2019). 

《血管与腔内血管外科杂志》

2019.09.18