年轻心脏骤停患者缺乏检测和家庭筛查

不到4%的年轻心脏骤停患者其支属收到有关家庭筛查的信息，这些信息可以防止进一步的殒命。

当45岁以下的患者死于心脏骤停时，准确地确定病因是否来自于遗传性心脏病，对其支属来说至关重要。若是嫌疑有遗传性心脏病，所有一级支属都应该接受家庭筛查，最终举行基因检测。这有助于明确对他们所爱的人的诊断，并可触发预防措施，如生活方式调整、β受体阻滞剂或植入式心脏复律除颤器（ICD），以制止支属殒命。这项研究是对45岁以下的心脏骤停患者举行的，这些患者在到达医院时还在世，但随后在重症监护室殒命。

虽然对100%的患者举行这些检查是理想的，但并不总是现实的，由于有些患者的循环系统问题故障了准确的检测。住院时代，约三分之二的心脏骤停患者死于重症监护室。这表明，早期的系统性调查是领会潜在缘故原由的基础，在发生致命事宜后，需要更好地跟踪家庭。生还者接受更多的检查，支属获得更多关于家庭筛查的信息。

在研究中，半数以上的患者（56%）没有确定详细的殒命缘故原由。以为这是由于住院时代缺乏焦点心脏检查，如CT扫描、TTE和冠状动脉造影。此外，在每次殒命后举行的尸检和基因检测很少，使得研究数据无效，无法确定详细的缘故原由或心脏诊断，也无法阻止家庭成员未来的殒命。

在44%的患者中发现了特定的殒命缘故原由。病因包罗急性冠脉综合征（45%）、结构性非缺血性心脏病（26%）、肺栓塞（14%）、慢性冠状动脉疾病（10%）和非结构性心脏病（1.8%）。

泉源：ESC Congress 2019 together with the World Congress of Cardiology

《血管与腔内血管外科杂志》

2019.09.02