当心，这14类药易导致糖尿病患者血糖升高！
作者：梁婧婕
泉源：医学界内排泄频道
导语：今天给人人总结一些容易导致血糖升高的临床常用药物，迎接留言弥补！
高血糖是由于胰岛素排泄缺陷或其生物作用受损引起。糖尿病人若长期存在高血糖，会导致种种组织，特别是眼、肾、心脏、血管等慢性损害。病情严重时可发生酮症酸中毒，高渗性昏厥等症状。
尤其是一些暮年糖尿病患者，往往合并其他的疾病，如：高血压、冠心病、高脂血症等。而治疗这些疾病的药物，有些是有升糖作用的，有些与降糖药适用会发生匹敌降糖药的作用，甚至会增添毒性危险。
下面总结一些容易导致血糖升高的药物，临床上运用要小心。
1
甲状腺激素类药物
左甲状腺素钠、碘塞罗宁钠可使胰岛素水平下降，糖尿病患者服用后宜适当增添胰岛素和口服降糖药剂量。（注：左甲状腺素钠过量才引起血糖升高）
2
异烟肼
异烟肼对结核分枝杆菌有高度选择性，抗菌作用强。在这靠近50年的使用历史中，虽然有的病人所熏染的结核菌已经发生了耐药性，但绝大多数医生仍以为它是治疗结核病的一个不能缺少的主药。然则它与磺脲类降糖药适用会泛起糖尿和高血糖，甚至发生不能逆的糖尿病。
小编再烦琐一句：也有多例报道显示，在接受该品治疗几个月后，男性泛起女性乳房、阳痿；女性发生月经杂乱及无月经。
3
皮质激素
肾上腺皮质激素，简称皮质激素，是肾上腺皮质所合成排泄的激素总称，属甾体类化合物，但通常不包罗性激素。如：泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼松、氢化可的松、地塞米松等。
皮质激素主要用于危重病人的抢救及其他药物治疗无效的某些慢性病，如类风湿关节炎、频发性哮喘等。其是介入血糖反向调治的主要激素，通过促进脂肪天生和异生、削减糖原合成等而降低胰岛素的敏感性，导致血糖浓度的升高。
4
利尿剂
利尿剂，是有液体潴留心力衰竭（心衰）患者治疗计谋的主要组分。有研究解释其副作用之一为可抑制胰岛素释放，使糖耐量降低，导致血糖升高或尿糖阳性，如：呋塞米、依他尼酸、氢氯噻嗪。
关于氢氯噻嗪，小编再引申一下：伴有高尿酸血症或有痛风患者，也不宜应用，否则病情恶化；肾功效不全，血肌酐大于290 μmol/L者也不宜应用。
5
蛋白酶抑制剂
蛋白酶抑制剂主要有：奈非那韦、沙奎邦韦、茚地那韦、安泼那韦、利托那韦、洛匹那韦及复合制剂。
无论患者有无糖尿病，在最先用蛋白酶抑制剂抗HIV病毒治疗后或长期使用后，高血糖症的发生率在3％～17％。许多专家都不赞成中止抗病毒药物以减轻高血糖症，尤其是在病毒控制稳固的病人。
现在推荐的方式是：在最先蛋白酶抑制剂治疗之前和第一年治疗中每3～4个月检测基础血糖水平。若是血糖水平保持稳固，则可削减血糖监测次数。
6
沙丁胺醇
与其他人相比，糖尿病病人在静滴沙丁胺醇时，会泛起更高的血糖、游离脂肪酸、酮体和甘油三酯水平。这些不良反应可以通过药物剂量的削减而改善，终止治疗则可消逝。
7
苯妥英钠
可抑制胰岛素的排泄，引起高血糖。
8
氨茶碱
过量，可使儿茶酚胺释放，引起心律不齐、高血糖症、低钾血症和代谢性酸中毒。
9
性激素
有资料解释，服用口服避孕药者糖耐量损害的发生几率(16％)高于不用药者(8％)。前者的空腹血浆胰岛素、甘油三酯和餐后2小时血糖水平都高于后者。
这种不良反应主要是由于避孕药片中含有炔诺酮和炔诺孕酮，前者的升血糖作用较弱，后者则有强烈的升血糖作用。
10
抗精神病药
氯氮平、奥氮平、奎硫平、阿立哌唑、利培酮、齐拉西酮、氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪等可引起葡萄糖调治功效异常，包罗诱发糖尿病、加重原有糖尿病和导致糖尿病酸中毒。
11
抗肿瘤药
曲妥珠单抗、利妥昔单抗可引起高血糖。
12
生长激素
对于生长激素水平降低的暮年人，接纳生长激素治疗可使体内的脂质组成发生有益的转变，然则这种疗法的不良反应是引起关节痛、腕管综合征和血糖升高。
13
非甾体抗炎药
阿司匹林、吲哚美辛、阿西美辛等偶可引起高血糖。
14
氟喹诺酮类
加替沙星可致严重或致死性低血糖或高血糖、糖尿病、糖耐量异常、高血糖昏厥、低血糖昏厥等。
发生低血糖一样平常泛起在用药早期（3d内），高血糖多在用药数日（3d后）。
参考文献：
1.陈新谦等.《新编药物学（第17版）》.人民卫生出版社.2016.02
2.傅宏义.《新编药物大全（第4版）》.中国医药科技出版社.2017.07
3.姜远英.《临床药物治疗学（第3版）》.人民卫生出版社.2011.07
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来源：国家药品监督管理局 药品注册管理办法 （2020年1月22日国家市场监督管理总局令第27号公布） 第一章 总 则 第一条 为规范药品注册行为，保证药品的安全、有效和质量可控，根据《中华人民共和国药品管理法》（以下简称《药品管理法》）、《中