血液检测对化疗相关心脏病的早期预警

科学家们发现了一组生物标志物，它们配合解释一个人的癌症治疗可能会损害他们的心脏。经由进一步验证，这些生物符号物最终可以让医生在治疗历程的早期通过简朴的血液测试来评估化疗的心血管副作用。

心脏问题是几种癌症疗法的副作用。蒽环类药物是一类用于治疗多种癌症的化疗药物，其风险特别高。例如，约莫17%接受蒽环类药物治疗的乳腺癌患者由于心脏并发症不得不住手治疗。

医生通常使用超声心动图（心脏的超声波）来寻找治疗历程中差别部位的心脏损伤迹象。然而，超声心动图可能很昂贵，而且只有在损伤已经发生后才会显示出问题。

与现在诊断化疗相关心功效不全（CRCD）的尺度相比，建议的生物符号物小组将具有成本效益，易于实行，但更主要的是，将有助于早期诊断、风险评估和CRCD希望监测，最终改善患者的照顾护士和预后。它与农村、社会经济较低社区的患者尤其相关，这些患者可能无法获得延续超声心动图作为诊断CRCD的手段。

研究人员对照了17名康健女性的血液样本和17名接受蒽环类药物治疗的乳腺癌女性的血液样本。乳腺癌患者在最先使用蒽环类药物前和最先治疗后的3个月和6个月也接受了超声心动图检查。

效果显示，两组在与心血管转变相关的十几个生物符号物的水平上存在显著差异。虽然没有单一的生物符号物足以单独展望CRCD，但它们结合起来提供了一个可靠的心脏毒性展望因子，正如超声心动图所评估的那样。许多生物符号物在超声心动图显示心脏损伤之前就显示出可检测的转变。

生物符号物包罗多种卵白质和影响基因表达的microRNAs（miRNAs）。研究中发现的特定miRNAs先前与心脏功效不全有关，这些卵白与炎症、心肌损伤和其他与心脏病有关的历程有关。

研究效果支持了这些血清生物符号物和循环miRNAs在临床上的应用，以确立一个早期诊断化疗相关心脏功效障碍展望，这将有助于早期发现疾病希望和不可逆心脏损害的处置。事实上，生物符号物小组可能比延续超声心动图更好，由于从生物符号物小组网络的信息可以在任何心脏损害发生之前举行适当的干预。

若是知道患者有心脏病的症状，医生可能会调整化疗的类型或剂量，或者为心力衰竭开药。在治疗历程中尽早向医生提供接纳此类措施所需的信息，可以大大削减因化疗相关心脏问题而患病或殒命的癌症患者人数。

泉源： FASEB Journal

《血管与腔内血管外科杂志》

2020.04.28