名中医全世健运用逍遥散治愈阳萎患者的医案，值得一看

遥散出自(太平惠民和剂局方》，由甘草、当归、茯、白芍、白术、柴胡、薄荷、生姜组成，具有疏肝解郁、健脾养血的功效，主治肝郁脾弱血虚证，以胸胁隐痛、郁郁寡欢、神疲食少、月经不调、舌淡白、脉弦虚为辨证要点。

方中柴胡为君药，疏肝解郁，使肝气得以条达，适肝之所喜，为君药。血，体阴而用阳，故义选用性寒酸之当归、自芍，一养一疏，正相符肝体阴用阳”之性，共为臣药。白术、茯苓、甘草益气健脾，既可使营血生化有源，又可使土实以抑木乘，此即“见肝之病，知肝传牌，当先实牌”之意共为佐药。薄荷芬芳，疏畅肝之郁滞，生姜醒胃，助苓、术之健脾，以上两药共为使药。诸药适用，补肝体而助肝用，实脾土而抑肝木。

逍遥散原方主治肝郁虚血虚证。肝脏的特点为“体阴用阳”，性喜条达愉快，若有情志不遂，肝气不能条达，则见胸胁隐痛，郁郁寡欢，或乳房作胀，或月经不调;肝木乘脾土，肝郁犯脾，脾胃虚弱，则见食欲不振而脉弦;主运化，为后天之本，脾虚则生化不足，可致肝血不足，故见眩晕，神疲，舌淡脉虚。对本证的辨识有注重以下三个方面:一是肝气郁滞，以情绪不畅和经循行之处疼痛为主证;二是脾胃虚弱，以纳果，体倦乏力为特征;三是血虚以肝血不足，头、失眠为特征。这三类症状可相互影响，但往往以某一类症为主，临床用方时捉住其主症，灵活用方。

肝主筋，男性生殖器为宗筋之会，肝失泄，可导致男性羊委。笔者曾治一例35岁男性羊委者，在一年来，因事情不顺利，家庭不和，思想上稀奇不愉快，精神郁，逐渐泛起同房时发现阳事举而不坚，有时刚刚接触即精液流出，为此曾多方治疗，效果不显。近1个月来不只枣泻，而且发现羊委，因其妻有意见，情绪加倍不畅。就诊时，除上述症状外，患者自诉有头晕头痛，心乱如麻，心悸失眠，有时泛起心跳暂停的感受，食欲较差，偶见胸胁苦满，舌苔白，脉弦细数。细询其原用方药，大多为补肾助阳、涩精固肾之品。

综合脉证及所用药物效果后剖析，此病既非肾阳之虚，亦非肾精不固、乃肝郁脾虚血虚，宗筋失养之故，拟疏肝健养血之法，逍遥散加减:柴胡10，当归10，白芍10，白术10，茯苓10，甘草10，干姜5，薄荷3，仙著20，淫羊霍20，蜈蚣2条。水煎服，逐日1剂，服药7剂后，心烦心悸，头绿头痛等症好转，而且阳亦见改普，后继续用该方21剂，症状痊愈。羊委一证，因肝而致者甚多，其中以肝郁气滞所致者为最多见，阴部乃宗筋所主，宗筋属肝，肝血虚则宗筋失养，宗筋失养則阳痿不举，故临床治疗因肝所致者，多从疏肝解郁治疗。

现代常用于慢性炎、胃及十二指肠溃疡、经前期紧张症、乳房小叶增生、更年期综合征、子宫肌瘤等属于肝郁弱血虚者。

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