低碳饮食、生酮饮食、地中海饮食、得舒饮食（DASH）、弹性素食饮食（以植物为基础），中国平衡膳食……这些网红饮食疗法层出不穷，各个听起来都很“高深莫测”，然则不是真的适合糖友呢？今天我们就来逐一揭底最常听到的低碳饮食、生酮饮食和地中海饮食。

揭底之前，我们先来认识一下“三大产能营养素”，它们分别是：

碳水化合物（别名：糖分）——人体主要的能量泉源。食物中主要泉源于糖类、水果（果糖）、牛奶（乳糖）、米饭面食（淀粉）等，甚至肉类。

脂肪——人体的能量贮备。食物中主要泉源于动植物油、肉类。

卵白质——身体组织的构建身分。食物中主要泉源于鱼、肉、蛋、奶等。

而这三大饮食法，即凭据其所占逐日总摄入能量中所占比例来划分。

听得最多的饮食：低碳饮食

低碳饮食，顾名思义就是低碳水化合物饮食，是指摄入少量碳水化合物——50~130g/d（供能比10～26%），机体既燃烧脂肪，只发生少量酮体。

而同为碳水化合物，也有利害之分。以是推荐使用“好碳水”。

优点：快速控制血糖，降低体重，改善代谢综合征。在糖尿病药物发现之前，限制碳水化合物是主要的降糖方式。即使是在今天，低碳饮食仍然是2型糖尿病的首选治疗方式。

瑕玷：当不吃米、面、糖时，已经切除掉了90%以上的碳水。若是发现低碳饮食让你反映变慢、提不起精神、女性月经不调，说明可能不适合这种饮食方式，请实时咨询医生。另外，若是你是吃降糖药或者打胰岛素者，还得预防低血糖的发生可能。

推荐指数：⭐⭐⭐⭐

热议一片的饮食：生酮饮食

你一定听说过，吃肉就能减肥。简直，说的就是生酮饮食。

生酮饮食是一种脂肪高比例、碳水化合物低比例、卵白质和其他营养素合适的配方饮食。即：脂肪70%~75%，卵白质20%~25%，碳水化合物5%~10%，甚至<5%，其他维生素、矿物质正常摄入。

优点：极低碳水和低热量会使身体误以为我们处于“饥饿状态”，肝脏将发动体内的脂肪，将其转化为中长链脂肪酸和种种酮体，取代葡萄糖来为各器官提供能量。这时血糖浓度降低，而血液和尿液中的酮体水平升高，使身体处于“酮症”的状态，此为“生酮”。经研究发现，短暂的“酮症”状态可以降低空腹血糖以及胰岛素水平、改善葡萄糖和胰岛素耐量，在体重、腰围、体脂方面也有可观成效，对糖尿病具有一定改善作用。

瑕玷：糖友能否历久应用这种饮食方式仍备受争议，因糖友历久让身体处于“无糖”和“酮症”的状态时，稍有不慎就会引发低血糖症和酮症酸中毒等急性并发症，甚至危及糖友生命。只管有一定优点，但弊大于利，以是不推荐糖友实验。

推荐指数：⭐

西式气概的饮食：地中海饮食

地中海饮⻝是泛指希腊、⻄班⽛、法国和意⼤利南部等处于地中海沿岸的南欧各国以蔬菜⽔果、⻥类、五⾕杂粮、⾖类和橄榄油为主的饮⻝⻛格。研究⼈员发现，该饮⻝结构不仅有益⼼⾎管，还能有助于预防糖尿病，它并不是某一个详细的食谱，而是归纳、提炼出的一种膳食模式。美国糖尿病学会公布的《2019年糖尿病诊疗尺度》推荐：遵照“地中海饮食”是糖尿病患者生涯干预的主要环节！

优点：地中海饮食大部分特征跟现代营养学推荐的康健饮食是一致的，它所带来的康健，是所有食物的综合效应，外加经常运动、多晒太阳、拥有优越心态的配合作用。地中海饮食的最大特点是橄榄油和深海鱼。橄榄油富含单不饱和脂肪酸，在珍爱血管方面也有积极作用。深海鱼富含的优质脂肪酸在抗炎、降低血液黏稠度等方面具有一定优势。

瑕玷：地中海饮食对照西式，不吃我们中国人常吃的米饭和面食，而是面包、酸奶、蔬菜水果、红酒、坚果等。偶然吃还可以，历久吃，我们很多糖友可能不习惯。康健要追求，也要思量中国胃的感受。

推荐指数：⭐⭐⭐

除此之外，世面上你也可能会听到这两种饮食：得舒饮食和弹性素食饮食。

得舒饮食

得舒饮食的焦点是“五多一少”。

五多：高钾、高镁、高钙、高膳食纤维、厚实的不饱和脂肪酸；

一少：饱和脂肪酸。

而且强调对钠盐的控制，一样平常是天天5克左右。而且对运动的要求也包罗其中，建议午/晚餐后步行15分钟。因此，得舒饮食值得伴有高血压的糖友借鉴。

弹性素食饮食

弹性素食饮食虽然名字里有“素食”两个字，但并不意味着选择这种饮食就不能吃肉了。只是在维持现在的饮食，并在其中加入5种新鲜元素（植物性食物）即可，包罗“非肉类卵白”（豆类和鸡蛋）、蔬菜水果、全谷物、奶制品及香料。

然而以上的这五种饮食都照样对照“西式”的，可能并不适合我们糖友的“中国胃”，那就会难以坚持，也就体会不到所带来的获益。

因此，我们更强调糖友——平衡膳食

适合糖友的平衡膳食，即合理膳食的“4+1”金字塔方案

如下图所示

另外需要提醒一下，任何上述提到的有益处的食物，都不宜太过单一食用，都是适量的摄入，到达营养平衡的膳食状态。

世界上并不存在相符所有人的完善膳食比例，糖友们应该知道，适合自己的饮食应该是康健而使自己恬静的，需连系自身的生涯习惯和康健状况，连系代谢控制目的，来逐步的改变饮食结构。

别忘记，营养的平衡、食物的多样性、历久坚持很主要！而且，吃的种类和量，都市影响我们的血糖颠簸，饭后2小时（以吃第一口饭最先），测个血糖也很主要！

作者：

苏懋熙 同济大学隶属第十人民医院内分泌代谢中央护师

施万洁 同济大学隶属第十人民医院内分泌代谢中央宣传员

林紫薇 同济大学隶属第十人民医院内分泌代谢中央医师

参考文献

[1] 曹爱华.孙丽珍,崔静稳,等.低碳水化合物饮食和低脂肪饮食对2型糖尿病者体质量及血糖的影响[J].中国全科医学,2011.14(1A):52—56.

[2] 毕研霞.“生酮饮食”减肥真靠谱？要慎用! [M].北京：人民政协报，2019：006.

[3] 张强.生酮饮食与运动及糖尿病治疗[M].上海：现代体育科技，2017：08.028.