泛起心脏骤停属于紧要医疗事宜,需要立刻接纳心肺苏醒

时间:2020-11-04作者:开心人健康网分类:健康知识浏览:1025评论:0

心脏骤停时,由于心脏心室衰竭而住手血液循环,在缩短期有用缩短。由此造成的血液供应不足导致细胞因缺氧而殒命。脑缺氧,或缺乏对大脑的氧气供应,使受害者立刻失去意识和住手呼吸。心脏骤停是一种医疗紧急情况,未经治疗,会在几分钟内导致殒命。

缘故原由

心脏骤停直接由种种心律失常引起,其中包罗心律失常(俗称平缓)、室颤、室性心动过速、严重心动过缓和完全性心脏传导阻滞,心室逃逸率较慢。

这些心律失常的缘故原由可能是:

  • 缺血性心脏病:在显著康健的成年人中,心脏骤停通常是由心肌时代的心室颤动引起的。
  • 梗死。
  • 非缺血性心肌病:扩张型和肥厚型心肌病
  • 先天性心脏病
  • 瓣膜性心脏病:主动脉瓣狭窄
  • 长QT综合征:先天性或后天性
  • Brugada综合征
  • 原发性心室颤动

诊断

心脏骤停的状态被诊断为没有脉搏的无意识(对猛烈的刺激没有反映)。

心电图明确诊断和指导治疗,但治疗应该最先,而不是守候心电图。心电图可显示:

  • 无震颤,
  • 心室颤动
  • 严重的心动过缓,
  • 甚至正常的电流动(无脉冲电流动,以前称为机电离解)。

无脉冲电流动的潜在可治疗缘故原由包罗:

  • 心脏填塞
  • 张力性气胸
  • 毒素或药物过量
  • 缺氧(缺氧)
  • 钾杂乱(低钾或高钾)
  • 因出血或脱水而削减血容量(低血容量)
  • 低温

治疗

心肺苏醒

在许多医院,心脏骤停导致一名医疗保健提供者宣布“蓝色守则”,由经由适当训练的护士和医生组成的小组立刻作出反映。苏醒小组继续提供先进的心脏生命支持,直到病人康复或医生宣布病人殒命为止。

晚期心脏生命支持(ACLS)

一旦经由适当训练的职员抵达,他们就会应用先进的心脏生命支持方案,除非有有用的不苏醒(DNR)下令或相符当地规程的有用的预先康健指示。若是是这样的话,根据病人的意愿允许自然殒命是合乎道德的。

那么,心肺苏醒的乐成与否有没有什么尺度呢?

非专业抢救者应连续CPR直至获得AED和被EMS职员接替,或患者最先有流动,不应为了检查循环或检查反映有无恢复而随意中止CPR。对于医务职员应遵照下述心肺苏醒有用指标和终止抢救的尺度。

心肺苏醒有用指标

(1)颈动脉搏动:按压有用时,每按压一次可触摸到颈动脉一次搏动,若中止按压搏动亦消逝,则应继续举行胸外按压,若是住手按压后脉搏仍然存在,说明病人心搏已恢复。

(2)面色(口唇):苏醒有用时,面色由紫绀转为红润,若变为灰白,则说明苏醒无效。

(3)其他:苏醒有用时,可泛起自主呼吸,或瞳孔由大变小并有对光反射,甚至有眼球流动及四肢抽动。

终止抢救的尺度

现场CPR应坚持不间断地举行,不能容易作出住手苏醒的决议,如相符下列条件者,现场抢救职员方可思量终止苏醒:

(1)患者呼吸和循环已有用恢复。

(2)无心搏和自主呼吸,CPR在常温下连续30min以上,EMS职员加入确定患者已殒命。

(3)有EMS职员接手负担苏醒或其他职员接替抢救。

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主动脉瘤是主动脉壁的异常隆起。主动脉的增大可能只有轻微的程度,被称为“扩张症”。一般来说,如果动脉瘤的直径超过正常主动脉的1.5倍(即增加50%),就称为动脉瘤。虽然动脉瘤可以沿主动脉发展,但腹主动脉瘤(AAA)比胸主动脉瘤(TAA)更常见。主动脉瘤是严重的

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