胃癌的发病率日益升高,消化不良、恶心、腹部不适是常见症状
胃癌可以发展到胃的任何部门,并可能蔓延到整个胃和其他器官。癌症可能沿着胃壁生长到食道或小肠。
它也可以通过胃壁扩散到四周的淋巴结和器官,如肝脏、胰腺和结肠。胃癌也可能扩散到遥远的器官,如肺,锁骨上方的淋巴结,和卵巢。
当癌症扩散到身体的另一部门时,新的肿瘤具有与原发肿瘤相同的异常细胞和相同的名称。例如,若是胃癌扩散到肝脏,那么肝脏中的癌细胞就是胃癌细胞,这种疾病是转移性胃癌,而不是肝癌。
众所周知的胃癌并发症是当它扩散到卵巢时,卵巢中的肿瘤被称为Krukenberg肿瘤。这个肿瘤是以第一次形貌它的医生的名字命名的,它不是一种差异的疾病;它是转移性胃癌--Krukenberg肿瘤中的癌细胞是胃癌细胞,与原发肿瘤中的癌细胞相同。
流行病学
胃癌在中国、日本、韩国和其他亚洲和南美国家比在美国更普遍。
症状
胃癌很难及早发现。在早期阶段通常没有任何症状,而且在许多情形下,癌症在发现之前就已经扩散了。当症状确实发生时,它们往往是云云模糊,以至于人们忽略了它们。胃癌可引起下列情形:
- 消化不良或烧灼感(烧心);
- 腹部不适或疼痛;
- 恶心吐逆;
- 腹泻或便秘;
- 饭后胃胀;
- 食欲不振;
- 虚弱和疲劳;以及
- 出血(吐血或大便出血)。
任何这些症状都可能是由癌症或其他不太严重的康健问题引起的,如胃病毒或溃疡。只有医生才气说出缘故原由。有这些症状的人应该去看医生。他们可能会被转介给胃肠医生,一位专门诊断和治疗消化问题的医生。这些医生有时被称为胃肠(或胃肠)专家。
诊断
为了找出症状的缘故原由,医生询问病人的病史,做身体检查,并可能要求举行实验室研究。病人还可以举行下列一项或所有检查:
- 粪便潜血试验
- 上GI系列
- 胃镜检查
胃镜检查中发现的异常组织将由外科医生或胃肠医生举行活检。然后将这种组织送到病理学家在显微镜下举行组织学检查,以检查是否存在癌细胞。活检,以及随后的组织学剖析,是确认癌细胞存在的唯一可靠方式。
分期
若是病理学家在组织样本中发现癌细胞,病人的医生需要知道疾病的分期或水平。定期检查和测试有助于医生发现癌症是否已经扩散,若是是的话,身体的哪些部位会受到影响。由于胃癌可以扩散到靠近胃的肝脏、胰腺和其他器官,也可以扩散到肺部,以是医生可能会要求CT(或CAT)扫描、超声波检查或其他检查来检查这些区域。
- 胃癌TNM分期系统
分期可能要得手术后才气完成。外科医生移除四周的淋巴结,可以从腹部的其他部位采集组织样本。所有这些样本都由病理学家检查,以检查癌细胞。手术后治疗的决议取决于这些发现。
治疗
医生制订了一项治疗设计,以知足每个病人的需要。胃癌的治疗取决于肿瘤的巨细、部位和局限;疾病的分期;病人的一样平常康健状况;以及其他因素。
许多患癌症的人想要尽可能地领会这种疾病和他们的治疗选择,这样他们就可以积极参与他们的医疗保健决议。医生是回覆他们的诊断和治疗设计问题的最佳人选。
当一个人被诊断患有癌症时,休克和压力是自然反映。这些感受可能会使人们很难想出他们想问医生的一切。通常,列一个问题清单是有辅助的。此外,为了辅助记着医生说的话,病人可能会做条记,或者问他们是否可以使用录音机。有些人在和医生攀谈时也想和家人或同伙在一起--加入讨论,做条记,或者只是谛听。病人不应该以为有需要一次问他们所有的问题或记着所有的谜底。他们将有其他机遇要求医生注释事情,并获得更多的信息。
在谈论治疗选择时,病人可能想问是否加入一项研究。这样的研究,称为临床试验,旨在改善癌症治疗。
病人和他们的亲人自然体贴治疗的有效性。有时,他们会用统计数据来判断病人是否会痊愈,或者他或她能活多久。然而,主要的是要记着,统计数字是基于大量病人的平均数。他们不能用来展望一个人会发生什么,由于没有两个癌症患者是一样的;治疗和反映差异很大。病人可能想和医生谈谈康复的机遇(预后)。当医生谈论癌症的存活时,他们可能使用缓解而不是治愈。纵然许多病人完全康复,医生使用这一术语是由于这种疾病可以复发(癌症的复发被称为复发)。
征求第二意见
治疗决议是庞大的。有时对病人的诊断和治疗方案有另一种看法是有辅助的。(一些保险公司要求提供第二种意见;若是病人提出要求,其他保险公司可能会支付第二种意见)。还可以找到另一位医生咨询;
病人的医生也许能推荐一位更好专家。治疗这种疾病的专家包罗胃肠医生、外科医生、医学肿瘤学家和放射肿瘤学家。癌症信息服务,包罗癌症中央和其他由国家癌症研究所支持的项目。
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