在天天的临床工作中，张医生最常被问起的一个问题就是“通俗康健人，或者说人到中年，到底能不能吃一点阿司匹林来预防心脑血管疾病？”这个问题被问起次数之多，险些可以说这个问题险些是天天都被问起的问题。今天张医生就来给人人回覆一下这个问题。

一、外洋最新研究怎么看？

实在，这个问题涉及的问题用医学术语讲主要就是“若何看阿司匹林在心脑血管疾病一级预防中的作用？”这里所说的一级预防，实在就是老百姓所说的没有疾病，预防疾病发生的阶段。而最近一些最新的外洋研究都在解答这个问题。

外洋最新的研究都显示，对于发生心脑血管疾病中危和低危的人群，没有必要小剂量使用阿司匹林来预防心脑血管疾病。纵然有些试验显示可以降低中低危人群心脑血管疾病发病率，然则综合出血事宜的风险，总体说来并无获益。

更有大型权威的RCT研究提醒，与其小剂量吃阿司匹林预防疾病，还不如把血压、血脂、血糖控制好更为重要。下图是Rothwell等2018年在柳叶刀杂志揭晓的研究，汇总了10项阿司匹林一级预防的大型临床试验。

二、欧洲和美国怎么看？

1、欧洲心脏学会

欧洲心脏学会并不推荐没有心脑血管疾病的患者，使用阿司匹林来举行一级预防。用咱老百姓的话说，欧洲权威医疗指南不推荐那些没有诊断心脑血管疾病的患者，使用阿司匹林来举行预防疾病。

2、美国心脏协会和美国心脏病协会

美国心脏协会和美国心脏病协会2019最新的指南，不推荐通俗人通例口服阿司匹林来预防疾病。同时不建议70岁以上老年人通例使用小剂量阿司匹林来举行疾病的一级预防。

推荐那些心脑血管疾病高危人群，年龄在40-70岁的话，同时若是出血风险低，可以思量使用小剂量阿司匹林举行一级预防。

若何界定心脑血管疾病的高危人群，咱们以前文章讲过，这里不再赘述，人人也可以去张医生的专栏看。

三、海内专家怎么看？

海内医学界的熟悉也基本上和西欧学术界一致，也不建议通俗康健人使用阿司匹林来举行一级预防。

然则有一些海内从事老年病的专家以为，服用阿司匹林的治疗反映存在着一定的差异性，有些老年人天天口服40-50mg的更小剂量阿司匹林，可能既能预防心脑血管疾病，又能削减出血事宜的发生。然则，这需要进一步大型试验和更多证据来证实。

四、张医生怎么看？

应该说，我们国人的体质不同于西欧人种，我们体重比他们更小，也没有西欧人皮实抗造，平时吃阿司匹林加倍容易发生出血。以是纵然对于应该口服阿司匹林的心脑血管疾病患者和高危人群，口服阿司匹林历程中都需要注重监测出血情形。而对于那些发生心脑血管疾病的中低危人群和通俗康健人群，并不推荐使用阿司匹林来预防疾病。

人人通过上面这4个角度看，是不是已经明了了开篇我们所说的问题，希望手机前面的你看完这篇文章有所收获，以为这篇文章不错也可以转给亲人同伙。

我是张之瀛医生，我是靠谱医学知识的搬运工。更多阿司匹林相关知识，可以参阅张医生的专栏。