导语~ED应当从肝论治疗

许多中医瞥见病人ED就是大补，冬虫夏草，巴戟天，肉苁蓉等大辛大热之品，反而效果欠好，究其缘故原由应当从肝论治，凭据肝的特征，应该疏肝理气，补血养肝，清热泄肝，或者活血化瘀。

从肝论治：ED不能单纯从肾治疗，应当与肝同治，方以醋柴胡、广郁金疏肝解郁；以全当归、白芍、鸡血藤补益肝血，充养宗筋；龙胆草、杭菊花清泻肝热；肝郁日久，瘀滞筋脉，则以当归尾、红花活血化瘀，共奏其效。

男子ED应该疏肝理气

化瘀赞育方的组成：熟地黄、紫石英各30克，柴胡、红花、桃仁、赤芍、川芎、当归各9克，枳壳、桔梗、牛膝各5克。本方具有疏肝益肾，活血化瘀之功效。主治男性性功能减退及ED、早泄、不排精等症。用法：水煎服，逐日2次，嘱服后稍卧片晌。

我以为，性功能低下，世医多从肾精不足或肾阳不振论治，实不尽然。《灵枢·经脉篇》指出：“肝足厥阴之脉……循阴股，入毛中。过阴器，抵小腹，夹胃属肝。”说明肝经对上述疾病的重要性。

况且本病患者多缘气滞血瘀，瘀结伤肾。肾之封蛰必赖肝之疏泄，故立化瘀赞育汤。

组方以柴胡、枳壳疏理肝气，桃红四物汤活血化瘀，改生地黄为熟地黄以滋补肾精，寓固本清源主义；加桔梗、牛膝提上利下，领悟血脉，疏肝气之有余，化血府之瘀结，俾肾气得以振奋，且相符“疏其血气，令其调达而致和平”之意。用治多验，对久服补肾药，实其所实者尤宜。加减运用：

①遗尿加韭菜子9克，白茧壳6只。

②ED加蛇床子9克。

③癃闭加炮穿山甲、王不留行、升麻各9克。

ED之阴中求阳

中医以为，对于肾虚患者力主“善补阳者，必阴中求阳，则阳得阴助，生化无限；善补阴者，必阳中求阴，则阴得阳助，而泉源不竭”。

阴中求阳：肾虚ED以为，病情虽然千变万化，但终归以损阴伤阳，阴精过耗、阳气不振为其主要病机，病位在肝肾。因此，在治疗上不能一味地应用壮阳之药物，应从阴中求阳、阴阳双调。

常选用女贞子、墨旱莲、枸杞子、淫羊藿、怀生地黄、山茱萸、怀山药、菟丝子、覆盆子、五味子等作为基本用药，随症加减。对老年人则多加用养血药，如白芍、当归之类；伴有湿热下注者，加知母、黄柏、川萆薢，以清利湿热；伴有早泄者，加煅牡蛎、 金樱子等固涩之品。

自创启阳丸（由女贞子、墨旱莲、怀生地黄、山茱萸、山药、枸杞子、生白芍、淫羊藿组成），以为女贞子、墨旱莲滋补肝肾，可从阴助阳；枸杞子乃阴中之阳品，可滋补肝肾，益精煦阳；淫羊藿为阳中之阴品，能温肾助阳，从阳补阴。

ED必须照顾脾胃

虚实之ED症状，足以说明ED的发生与脾胃密切相关，ED的治疗须重视调治脾胃。治法中温煦、润养侧重于补虚，清热、泻火、化痰侧重于祛实，均含调治脾胃之意，尤其是善后用药更应时时不忘调治脾胃，以牢固疗效。还要注重七情、饮食、劳逸等对脾胃的影响。ED证从肝、从脾、从肾或肝、脾、肾同冶。

治ED悟丹溪之言：“一遇ED，不问虚实内外，概与温补燥热，若系阳虚，幸而偶中，遂自以为切病；凡遇阴虚及他因者，皆施此法，每有阴茎反见强硬，流精不止，而为强中者，且有坐受温热之酷烈而精枯液涸而死者。”以宗阴中求阳、阳中求阴之旨，“壮者滋阴为主，怯者扶阳为本”。

实在ED大部分是虚实夹杂，没有以是纯阳虚之人。ED谓之阳，实在照样津液虚脱，一个人阴虚了，一定亢奋，如果盲目补阳就会造成津液枯竭，精尽人亡。这里所说的精尽是俩个方面缘故原由，一个是自己精就不多，肾精不多，另一个是原本精就不多，盲目补阳，造成津液加倍灼热加倍少，以是精尽而死，说白了，津液少了就是阴虚了，凭据阴阳平衡，阴虚了一定阳盛，这时候补火助阳，推波助澜。