「履历」哪些疾病，容易被误诊为强直性脊柱炎？

哪些疾病容易被误诊为强直性脊柱炎？

为什么要说这话题，是由于许多患者困扰于腰背、臀区疼痛，然则骶髂枢纽CT正常、HLA-B27阴性，若是遇到了一些履历不足的医生，往往不能明确诊断，一直说是“疑似”强直，但就使不能明确，给患者带来了很大困扰，从知乎、抖音由于这个来找我的就有不少。实际上，许多是能明确的。

我来讲讲我在临床遇到最常见的几种情形。固然，这只代表我小我私家履历。

第一种：腰肌筋膜炎

由于也是“炎症”，因此也会泛起夜间痛醒、翻身难题的症状，和强直挺像的，这个我们做核磁，就能够看到要腰肌筋膜的炎症，从而明确诊断。

需要注重，有些强直性脊柱炎患者也会合并腰肌筋膜炎！此时，治疗强直性脊柱炎需要增强

第二种，腰肌劳损、腰肌筋膜痛

经常久坐、身体保持长时间牢固姿势，会让我们的腰部肌肉重要、痉挛、缩短，筋膜理化性子发生改变。显示为弥漫性的腰部肌肉酸痛，流动流动就能改善，早上起来还容易加重、僵硬。这个稀奇容易被风湿科误诊为“强直性脊柱炎”。

然而，这个诊断需要靠“体格检查”，任何的器械检查均不能明确。通过按压检查，有些人可以基本明确你是竖脊肌的问题、腰方肌的问题、臀肌问题照样髂腰肌的问题。一样平常得通过针对性拉伸、物理治疗、针灸、推拿能够改善，同时要对患者的生活方式提出针对性的改善意见，中药有一定效果，西药效果很不理想。

许多康复师、康复专业医生反而对此类疼痛履历丰富，但他们会存在漏诊强直性脊柱炎等风湿病的问题

第三种：髂骨致密性骨炎

可泛起臀部疼痛，很像强直。CT也见到骶髂枢纽的改变，然则他是以髂骨硬化为主，没有典型强直的损坏显示。许多患者和生孩子骶髂枢纽相互挤压有关系，大部分人使用止痛药就能改善，少少疗效不理想，需要个体化治疗。由于这个病自己认定自己是强直性脊柱炎而感应异常焦虑的人许多。完全没有必要

第四种：纤维肌痛综合征

这个病更隐匿，稍不留神就漏诊，尤其是现在做运动康复的许多人，很容易误诊漏诊这个病。他显示为全身多处的压痛点，稀奇弥漫，似乎全身都有“激痛点”，同样通要通过查体明确。

除此之外，风湿性多肌痛、盘源性腰痛、骨质松散痛等等，都是常见的下腰痛缘故原由。有时候容易和强直混淆起来。履历不足，容易漏诊误诊。

总之，人人记着。强直性脊柱炎的诊断，一定要有HLA-B27、骶髂枢纽炎两者至少之一，若是两者都阴性，不能诊断强直性脊柱炎，或者至少要慎之又慎。

若是你HLA-B27阴性、骶髂枢纽也是好的，那么你有类似强直的症状，一定要找找其他缘故原由。若是着实搞不定，也迎接来找我面诊，说不定能给你提供一些有针对性的意见。