「强直」现在治疗强直性脊柱炎的生物制剂有哪些？

生物制剂，想必许多强直性脊柱炎（AS）患者都不生疏，有许多患者咨询我说现在生物制剂似乎有许多，傻傻分不清楚，他们有什么区别？哪种好？——这是经常难题患者的疑问。

药物没有利害，只有合适不合适，因此很难用“好”和“欠好”来对药物举行区分。但药物针对的“靶点”却有差别，因此可以分类，反映他们的一些特点。

今天，谢医生来来说说，现在国内治疗强直性脊柱炎生物制剂种类：

随着IL-17单抗“可善挺”的上市，现在治疗AS的生物制剂可分为IL-17抑制剂和TNF-α抑制剂两个大类，以及若干小类，可见下表：

• IL-17抑制剂，现在国内只有司库奇尤单抗一种，商品名叫“可善挺”
• TNF-α抑制剂，包罗了融合卵白类的依那西普（商品名：恩利、安百诺、益赛普、强克），单抗类的阿达木单抗（商品名：修美乐）、戈利木单抗（商品名：欣普尼）、英夫利昔单抗（商品名：类克）、培塞利珠单抗（希敏佳）等。

两者对比，一样平常以为

• IL-17抑制剂“可善挺”，对人体正常免疫功效影响较小，结核熏染风险更低，能够更好地抑制新骨形成，延缓影像学希望，但价钱现在也相对贵一些。

• 而TNF-α抑制剂，抗炎气力同样壮大，药物上市时间长，医生履历更厚实，价钱现在也比IL-17抑制剂要廉价，但对异常新骨形成的抑制作用要比前者弱一些。

固然，在TNF-α抑制剂大家族中，差别的药也有差别的特点，好比：

· 英夫利昔单抗抗炎力度最强，历久用药价钱低，但相对容易过敏、继发性失效。· 依那西普安全性较高，但抗炎力度相对较弱，注射要一周1-2次，不太利便。· 戈利木单抗最为利便，一月一次，但现在价钱偏贵，在同类药中优势不大。· 培塞利珠单抗可以在妊娠、哺乳全程使用，但价钱较贵，属于“特技型选手”· 阿达木单抗则在有效性、安全性、经济性、便利性中获得平衡，成为TNF-α抑制剂中最常选择的药物之一.....

所谓用药如用兵，每个药都有每个药的特点。药物好欠好，关键在于合不合适你。

一个及格且有履历的风湿科医生，会凭据你病情的轻重，身体的状态，经济的优劣，以及时间的若干，来评估制定治疗方案，选择最合适患者的药物。

我是坚持中西医两条腿走路的谢榆医生，现在供职于江苏省中医院风湿科。

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