膝枢纽疼痛是困扰宽大中老年人的难题，大部门元凶都是膝骨枢纽炎。随着人口老龄化加速，肥胖人群的增多，以及不适当运动方式等缘故原由，膝骨枢纽炎患者也越来越多。据统计，我国膝骨枢纽炎患者已经跨越1亿人。在60岁以上人群中，骨枢纽炎的总体患病率跨越50%，75岁以上人群患病率跨越80%，其中女性更容易患病，女性患者人数为男性患者的2~3倍左右。为什么中老年女性更容易患膝骨枢纽炎呢？主要包罗四个方面的缘故原由。

（一）中老年女性绝经期后雌激素水平改变，是膝骨枢纽炎高发的主要缘故原由

女性在50~75岁之间，患膝骨枢纽炎的风险最高，这和女性在绝经期后雌激素水平急剧下降有关。雌激素在珍爱女性整个身体康健方面起着重要作用，若是缺乏雌激素，可导致骨质松散、身体疲劳、神色变差、细纹增添、眼睛干燥、头发希罕及面颊松懈等多种危害，而膝骨枢纽炎高发于绝经期后女性，也和雌激素缺乏有关系，主要体现在两个方面：

01 / 雌激素下降危害软骨下骨，导致软骨压力增大发生磨损

绝经期后女性体内雌激素水平大幅下降，破骨细胞活性增添，骨形成削减就会诱发骨质松散。骨质松散发生后，骨骼的微观结构发生变化，脆性增添，骨强度下降，在负重情况下，软骨下骨能够蒙受的负荷就会削减，而在骨与骨之间充当缓冲垫的枢纽软骨负荷则会增添，久而久之，就更容易因磨损增添而发生损坏。

02 / 雌激素下降影响骨骼肌，导致膝枢纽稳固性下降加重软骨磨损

此外，雌激素与人体骨骼肌关系密切，当雌激素水平大幅下降时，骨骼肌的稳固性也随之下降，连带着就会导致膝枢纽稳固性削弱，在枢纽流动的过程中，稳固性越差，枢纽软骨及软骨下骨蒙受的压力也就越大，枢纽软骨的磨损也会建议不加重。而且，雌激素水平下降会导致其扩张肌肉血管、增添血供的作用削弱，改善神经细胞调治肌力的功效也削弱，就会造成肌力下降，为骨枢纽炎发生埋下伏笔。

（二）女性骨骼肌普遍弱于男性，枢纽稳固性不够易发膝骨枢纽炎

肌肉是人体能够从事各种流动的基础，人体肌肉在20~30岁之间到达岑岭，之后随着岁数的增进逐渐流失，到了60岁的岁数，基本上会流失30%左右的肌肉，若是历久缺乏运动流失速率还会加速，而历久坚持磨炼的人肌肉流失则更慢，有些人即便在60岁的岁数也能够保持30岁的肌肉气力，以是磨炼是一件异常重要的事情。

人体的膝枢纽能够几十年如一日地行走奔跑，枢纽软骨的耐磨性是要害，膝枢纽的稳固性也异常重要。膝枢纽能在冠状轴上举行130°的屈伸运动，依赖其怪异的结构支持，其流动过程中的稳固性，靠股四头肌及其肌腱、前后交织韧带、内外侧副韧带等组织来维持，若是这些韧带和肌肉变松懈，膝枢纽的稳固性就会大幅下降，在运动过程中枢纽软骨就更容易发生磨损，甚至发生膝骨枢纽炎。

与男性相比，女性骨骼肌先天强壮度就要差一些，在从事磨炼肌肉的运动和体力劳动方面，男性也比女性更为频仍，这就导致女性的膝枢纽稳固性普遍比男性要差。实际上，纵然从事气力性事情肌肉气力相对较强的女性，在膝枢纽稳固性上仍然好比男性顽强，更何况，现在女性以瘦为美，许多女孩子为了维持低体重接纳节食等不科学的减肥方式，低体重靠低肌肉量来维持，更是导致膝枢纽稳固性雪上加霜。

（三）女性膝枢纽心理性外翻比男性显著，更容易发生膝枢纽磨损

在膝骨枢纽炎危险因素中有一条叫下肢力线不良。什么是下肢力线呢？实际上就是一条通过股骨头中央、髌骨中央、踝枢纽中央的轴线，正常情况下，这三点是在一条直线上，膝枢纽面的受力也是平衡的。但若是股骨头中央和踝枢纽中央的连线偏离了髌骨中央，就会导致膝枢纽面受力不均，偏向外侧则为膝外翻（X型腿），偏向内侧则为膝内翻（O型腿）。

无论是膝内翻照样膝外翻都市导致膝枢纽面受力不均，枢纽软骨受力加大一侧就更容易发生磨损。为什么女性心理性外翻比男性更显著呢？

我们先讲一个观点——Q角。人在单脚站立时，身体的重力就沿着垂直重心线向下通报，Q角就是指股骨与垂直重心线之间的夹角。男性Q角正常值大约为13°，女性由于生育的需求盆骨比男性更宽大且更容易后倾，以是Q角也更大，约为18°。Q角大了，股四头肌外侧的拉力会加大，内侧的气力会削弱，股四头肌内外肌群失衡，就会导致膝枢纽稳固性显著下降，在屈伸膝枢纽的过程中，膝枢纽就更容易发生侧向滑动，导致软骨磨损和退变，进而引发膝骨枢纽炎。

（四）先天心理性因素及后天生涯习惯影响，女性膝枢纽常受不良姿势损害

膝枢纽结构特殊，愚昧幅度越大枢纽面蒙受的压力越大，以是生涯中加大膝枢纽负荷的不良姿势，我们就要注重规避，而这其中对膝枢纽危害最大的，就是蹲跪，若是以站立时膝枢纽负重为一倍体重，在蹲跪姿势下，膝枢纽蒙受的压力高达体重的8倍。

然则，女性由于心理缘故原由，在上茅厕时以屈膝为主，即便是现在公用茅厕和部门家用茅厕，仍然以蹲便器为主，马桶并没有普及也很难完全普及。以是，单以上茅厕而论，女性就比男性要更多接纳下蹲这个严重危害膝枢纽的姿势，有些人会说上个茅厕才多大功夫，我们来算一算，如果一天8次小便，按80年寿命算29000天，仅以上茅厕而论女性一生中比男性要多蹲起二十多万次，这个数字并不细小。

女性另有一个生涯习惯异常损害膝枢纽，那就是穿高跟鞋。穿高跟鞋虽然增添了女性美和自信，但对康健的危害却是全身性的。穿高跟鞋脚跟被抬高，为了平衡前移的重心，女性会不自觉把上半身往后靠，时间长了容易导致盆骨前倾；脚趾长时间被挤进狭窄的鞋尖，容易导致拇外翻畸形；穿高跟鞋会导致下肢踝枢纽、膝枢纽、髋枢纽等多个枢纽面负荷加大，加速枢纽退变引发枢纽炎。

中老年女性防治膝骨枢纽炎，生涯中须做好这6件事！

在膝骨枢纽炎的治疗方式中，非药物治疗处于第一门路，其中自我照顾护士是异常重要的一环。若是不从一样平常生涯细节中来规避膝骨枢纽炎的危险因素，纵然其他治疗都达标，很可能还会陷入病情频频发作、枢纽畸形泛起、枢纽流动功效损失的田地。

对于中老年女性，珍爱膝枢纽请做好以下几件事：

少穿高跟鞋——高跟鞋对膝枢纽的危害我们已经讲过，鞋跟越高危害越大，而且岂论尖跟照样粗跟，在增添膝枢纽负荷上是一样的，以是最好穿低跟鞋或者平底鞋。

少跳广场舞——许多中老年女性喜欢跳广场舞，而且经常一跳就是几个小时，实际上广场舞完成指定动作对下肢气力和稳固性要求较高，长时间跳膝枢纽肩负增添，容易损伤软骨，尤其是选择膝枢纽或快速蹲起的动作，很容易造成膝枢纽损伤。

少上下楼梯和爬山——膝枢纽在上楼梯或上山时，负重为体重的3倍；在下楼梯或下山时，负重为体重的4倍。有一些中老年人，把爬楼梯或爬山当成一种磨炼方式，实际上这两种运动膝枢纽异常晦气，尤其是中老年人本就存在一定水平的枢纽软骨退变，频仍做这两种运动，就容易导致枢纽软骨损伤，诱发膝骨枢纽炎。

注重膝枢纽保暖——许多年轻女性爱风度不爱温度，纵然在严寒冬季也穿裙装或短裤，露脚脖子，不穿秋裤等，导致膝枢纽受凉而晦气于膝枢纽康健。虽然严寒和膝枢纽发病没有直接因果关系，但对于中老年人来讲，若是已经存在软骨磨损，则可能诱发骨枢纽炎或导致骨枢纽炎加重。

预防骨质松散——前文已经讲过，中老年女性由于雌激素水平下降容易发生骨质松散，进而导致膝骨枢纽炎发生。以是，中老年女性在饮食上要注重营养足够，尤其是钙质的足够，同时应适当多从事室外流动，晒太阳有助于钙的吸收，运动有助于预防骨量丢失，对预防骨质松散和骨枢纽炎有利。

保持优越心态——患者的心理状态会影响到治疗的依从性和效用，骨枢纽炎虽然无法根治，但只要实时、合理地治疗，就可能阻止病变的生长，消除或减轻症状，患者的生涯质量照样可以获得保证。以是，中老年人纵然患上骨枢纽炎，也应保持好的心态，对治疗疾病要有信心。

我是风湿免疫科赵剑医生，致力于科普风湿病防治知识。事情之余，撰稿不易，点赞、转发、关注都是我创作的动力，谢谢支持！