前几天，我的一位痛风老病人来就诊，碰头就诘责：“赵医生，你不是喊我减肥吗？你看，一减痛风更严重了！”我那时就很懵啊，厥后一领会情形，啼笑皆非。对于体重比较大的痛风或高尿酸血症患者，我们会建议他们适当减重，但许多患者只听到减重，忽略了适当，不讲求循序渐进，不接纳科学方式，一顿操作猛如虎，痛风发作了还不知道为什么。今天老赵就和人人分享一下，痛风和高尿酸血症患者减肥的注重事项。

肥胖易引发痛风的缘故原由

1. 肥胖者过量摄入高能量、高嘌呤食物，嘌呤代谢加速导致血尿酸浓度增高，进而患上高尿酸血症及痛风，若是酗酒这个历程会更快。
2. 通常肥胖合并糖代谢异常和血脂代谢异常，特别是中央型肥胖的人，胰岛素抵制导致血尿酸天生增添。
3. 肥胖者体内内分泌系统杂乱，如雄激素和促肾上腺皮质激素水平下降或酮类天生过多，可抑制尿酸渗出导致血尿酸浓度升高。
4. 肥胖者易患高血压、动脉硬化症、冠心病、肾脏病等疾病，治疗这些疾病时，部门药物可导致肾脏渗出尿酸削减，血尿酸升高。

现在人人都知道了，肥胖是痛风的高危因素，减肥对控制病情十分重要。有些患者就最先想如何做可以快速减肥，急匆匆地要吃热豆腐了。文章开头我的这位患者之以是减肥减到痛风发作，是因为他在减肥过程中陷入了两大误区。

误区一：过分节食，甚至禁食减肥

说到减肥，许多人第一时间想到的就是节食。有些痛风患者最先用饿肚子来减肥，这是异常错误的做法。

• 首先，饿肚子的减肥方式自己是不可取的，饿一天两天行，饿一年两年还行吗？许多靠饿肚子的减肥的人，一旦坚持不住了，体重反弹的更厉害。
• 其次，饿肚子减肥是不健康的，哪怕是躺着不动，我们的生命器官运行也需要能量供应。
• 第三，历久饿肚子减肥，反而可能诱发痛风。人体在饥饿状态，血浆乙酰和β羟丁酸水平增添，反而影响肾脏对尿酸的渗出。

误区二：猛烈运动，过分运动减肥

除了节食减肥，人人第二个想到的就是运动减肥。又有些痛风患者，以为运动的时间越长、越猛烈，减肥的速率就越快。这也是错误的，猛烈运动和过分运动都可导致痛风发作。

• 首先，猛烈运动时大量出汗，若没有实时弥补水分，可导致尿酸和肌酸等渗出削减，则会使血液中尿酸浓度增高。
• 其次，猛烈运动时肌肉和枢纽运动过分，局部氧气供应不足，会导致体内糖酵解，发生乳酸聚积，而乳酸与尿酸均是酸性物质，一方面竞争性从小便中排挤，影响了尿酸渗出；另一方面，体内因乳酸过多形成酸性环境，使尿酸在枢纽局部沉积，诱发痛风发作。
• 猛烈运动会使肌肉细胞损坏，使体内嘌呤过多，导致血尿酸升高。

痛风患者减肥·准确的饮食习惯

• 限制嘌呤摄入。人体尿酸天生有20%来源于食物摄入，痛风患者要少吃动物内脏、贝类、虾类、海参等高嘌呤食物，建议天天摄入的嘌呤总量不跨越150mg。
• 限制能量摄入。要严格控制脂肪的摄入，适当削减碳水化合物的摄入，少吃甚至不吃甜食和高能量食物，逐渐改为弥补鸡卵白、牛奶等优质卵白质保证基础代谢，逐步让体重重回正常水平。
• 不喝酒和饮料。含酒精和果糖的饮料，都可诱发痛风急性发作，痛风患者要少喝甚至不喝。
• 痛风患者要少吃盐。吃盐太多一方面会增添尿酸盐结晶，另一方面可造成高血压加重影响肾脏的尿酸渗出功效，都可导致痛风频频发作。痛风患者要少吃盐，同时少吃酱油、豆瓣酱、泡菜等含盐高的食物或调味品。
• 痛风患者应适当增添维生素和膳食纤维的摄入。主食可以粗粮细粮搭配食用，多吃含富含维生素C和B族维生素的蔬菜水果，有利于尿酸的消融和排挤。含糖高的水果要注重适量食用。
• 痛风患者要多喝水。逐日应喝水2500ml以上，保证2000ml以上尿量，促进尿酸的渗出。肾功效不全者需注重适量饮水。
• 少吃辛辣食物。辣椒、生姜、葱、蒜、浓茶等都属于刺激性食物，对神经系统有刺激作用，会兴奋植物神经导致痛风频频发作，以是痛风患者饮食清淡为宜。

痛风患者减肥·准确的运动方式

• 做有氧运动。适当的有氧运动可促进尿酸渗出，同时燃烧体内糖类、卵白质和脂肪，有助于痛风的康复。痛风患者可选择快步走、慢跑、慢速游泳、骑自行车、舞蹈、打太极拳等有氧运动。
• 痛风患者要注重运动时间。一样平常选择早晚为宜，尤其在春炎天中午气温较高，一定要避开中午运动。
• 运动要循序渐进。一最先把运动量定低一点，当身体顺应之后，再逐步增添运动量。凭据自身的状态调治运动量，制止过分运动。
• 其他注重事项：在运动前后，要有热身和放松的时间；运动过程中，纵然出汗少也要注重弥补水分，保证足够饮水量促进尿酸渗出；在痛风急性发作期，要住手发病枢纽的磨炼；运动过程中感受头昏、心悸、气促、虚弱等，说明运动量过大，要实时削减或住手运动。

医生提醒

最后提醒人人，控制体重和治疗慢性病一样，都需要优越的耐心。在治疗痛风的过程中，越是急躁、越是急于求成，越容易进入误区难以脱身。无论是减肥照样控制痛风，准确的方式都摆在那里，就看你能不能坚持下去。