人到中暮年，尤其是女性，很容易患上骨质松散症，轻者腰酸背痛，重者若是发生骨折尤其是髋关节骨折，甚至可能威胁生命。骨质松散是我们每个人都不想患上的疾病，是对我们晚年生涯质量威胁最大的凶手之一，患者往往在已经患病后才后知后觉，悔恨没有及早预防。而预防骨质松散的手段，人们一样平常只知道补钙，至于什么时候补钙好？哪些生涯习惯可导致骨质松散？却不一定清晰。实际上，预防骨质松散应该从青少年时期就最先，今天我们就为人人先容骨质松散症的三级预防。

第一级预防——青少年提高骨峰量是预防骨质松散重中之重

人体的骨量在差别的年龄段都处于不停转变之中，儿童和青少年时期，人人都知道肯定是骨量增添的历程，这个时期的骨重修历程，骨形成大于骨吸收，以是骨骼生长迅速，孩子们的个子迅速窜高。而在成年后，骨形成的速率一最先仍然大于骨吸收，骨密度会继续增添，一样平常在35岁左右骨量到达峰值，这时候是人体骨骼最坚硬、骨矿含量最高的时期，而在35岁之后，人体骨量就最先下降，尤其是在女性绝经期后，骨量下降的速率会明显增添，这也是绝经期后女性最容易患骨质松散的缘故原由。

人在年轻时的峰值骨量的崎岖是决议暮年期是否会发展为骨质松散症的主要因素，年轻时峰值骨量越高，暮年时就有足够的骨量来预防骨质松散及骨质松散性骨折。以是，骨质松散症的一级预防，即为在青少年儿童时期，就注重合理膳食，多食用含钙、磷高的食物，好比奶及奶制品、大豆及豆制品、鸡蛋、鱼、虾、绿叶蔬菜、海带等。同时，在青少年时期就要注重养成优越的习惯，好比坚持体育磨炼、不吸烟饮酒、少喝咖啡浓茶及碳酸饮料、少吃高糖高盐食物、进食动物卵白不能太多等。

除了青少年，若是家族中有骨质松散症的患者，出于遗传方面的思量，也应该及早举行预防。

第二级预防——中年人监测骨密度，早发现、早诊断、早治疗

前文我们已经讲到了，人在36岁左右，骨吸收的速率大于骨形成，骨量最先丢失，我们的骨骼强度就最先走下坡路了。而且，人到中年之后，也可能受到糖尿病、类风湿关节炎、慢性肾炎、慢性肝病等多种疾病的困扰，这些疾病或用药也可能会继发骨质松散症状，患骨质松散的可能性进一步加大。而女性到了绝经期之后，由于雌激素渗出大幅削减的缘故，发生骨质松散的可能性也会大大增添。

在我国，骨质松散症状患者生怕已跨越亿人，60岁以上人群骨质松散症状发病率跨越50%，只不过，人体的骨量丢失是在悄无声息的历程中发生的，许多患者察觉到骨质松散实际上是在骨折发生之后，因此，骨质松散也被称为“缄默的杀手”，若是发生骨折，对暮年人来讲就会导致严重疼痛、一样平常生涯能力降低、生涯质量下降、残疾甚至死亡率增添等危害。

骨量丢失从青壮年时期就已经最先，但到骨质松散症泛起往往需要几十年时间，以是骨质松散的二级预防，即在中年时期通过定期监测骨密度，最好每年做一次骨密度检查，当发现骨量快速削减时，就及早接纳防治对策。同时，中年人更要注重少喝酒吸烟、少喝咖啡浓茶和碳酸饮料、坚持体育磨炼、多晒太阳等，而若是患有糖尿病、类风湿关节炎等疾病的患者，要努力治疗原发疾病，经常服用激素等药物的患者，则更要注重骨密度的转变。

第三期预防——暮年人易患骨质松散要努力治疗并预防骨折

骨质松散症的第三级预防，实际上是针对已经发生骨质松散症的患者，主要为综合预防病情加重及骨折。主要做好以下几方面：

1. 预防骨质松散。首先要做的就是合理膳食，保证足够的钙、磷和维生素D的摄入，使其到达推荐的膳食参考摄入量水平；一样平常要保证足够的日照和适量运动，日照可以促进维生素D天生，运动有助于改善骨代谢及保障优越的骨结构。对于骨密度下降较快的人，可能要在医生指导下使用钙弥补剂或维生素D弥补剂。
2. 治疗骨质松散。骨质松散的治疗远不止补钙这么简朴，除了钙剂和维生素D剂外，另有诸多治疗骨质松散症状的药物。骨质松散除了食物钙缺乏，还和多种因素有关，而凭据差别的病因，患者可服用的药物包罗双磷酸盐、降钙素、雌激素、中药等，患者一定要在医院做专业的检查后，在医生指导下准确治疗。
3. 预防骨折发生。骨质松散症患者在一样平常流动时，一定要注重平安，首先只管不要做对照猛烈的运动，而在从事中低强度运动时，也要注重制止受伤，一样平常流动要注重制止摔倒，因此在营造家居环境时就要注重，好比室内不要太暗、不要放置太多障碍物、滑腻地面增添防滑垫等，对于高龄老人，外出时一定要有人追随。

生涯中制止6种危险因素中暮年人骨骼更康健

01 / 吸烟

吸烟的危害大众所周知，其中就包罗危害骨骼，导致骨质松散症。

• 吸烟会导致钙吸收削减，同时增添尿钙和粪钙的渗出，引发骨质松散症；
• 烟中的尼古丁有血管缩短的作用，在住手吸烟的36小时，尼古丁的代谢产物仍存在于体内，造成连续危害；
• 烟草中的烟碱可刺激破骨细胞活性，抑制成骨细胞活性，从而导致骨丢失加速；
• 烟草可抑制卵巢雌激素合成，从而影响骨的正常代谢；
• 烟草中的有害物质还会损伤肝肾，影响维生素D在肝肾中的“活化”，从而影响钙的吸收。

最终效果就是，历久吸烟者骨量丢失率为正常人的1.5~3倍，尤其是女性吸烟对骨骼的危害更大，以是预防骨质松散需戒烟。

02 / 喝酒

历久大量饮酒的人，容易患上酒精性骨质松散症。饮酒可削减钙的摄入，增添尿钙的渗出，有研究显示，饮酒者骨密度普遍降低。同时，乙醇还可导致体内卵白质代谢障碍、肝功效障碍、雌激素合成受阻，抑制成骨细胞活性，增添破骨细胞功效，从而导致骨重修障碍，导致骨质松散症。而且，大量乙醇的摄入，还会导致骨微观结构损坏及骨力学性能下降，从而增添骨质松散症患者骨折的风险，尤其是脊椎压缩性骨折。以是，骨质松散症患者要少饮酒最好不饮酒。

03 / 喝碳酸饮料

磷与钙同为骨骼主要的组成身分，逐日摄入的钙磷比值对钙的吸收也会产生影响，一样平常当食物中钙磷比值在（2~1）：1时，最有益于钙的吸收，不管磷多照样磷少，都会对钙的吸收产生影响，从而影响骨骼的康健。而碳酸饮料对骨骼的危害，主要在于其含有大量的磷，若是历久大量饮用碳酸饮料，就会导致钙吸收泛起障碍，从而引发骨质松散症状，而且经常喝碳酸饮料的人，患骨质松散后骨折的风险更高。以是，要预防骨质松散也要少喝碳酸饮料，尤其是现在的年轻人，许多人天天喝碳酸饮料甚至一天喝几瓶，就要小心年纪轻轻也患上骨质松散症。

04 / 喝咖啡浓茶

咖啡、可乐、茶和可可等饮用品中富含咖啡因，咖啡因可促进尿钙的渗出，加剧钙的流失，增添骨质松散症的发生风险。此外，茶叶中还含有鞣酸，可以与食物中的钙沉淀，同样会影响钙的吸收。固然，不是说我们一样平常生涯中咖啡、茶就不能喝了，而是要少喝，像许多上班族为了提神一天喝好几杯咖啡，有些人品茗喜欢喝异常浓，这样就不利于骨骼的康健，偶然饮用咖啡或饮用淡茶，危险性就要小许多。

05 / 懒与动

人体的骨骼系统，其主要功效就是负重和运动，负重过大或运动过度会影响骨骼肌肉的康健，但若是不运动，有违骨骼存在的意义，同样会影响骨骼的康健。经常磨炼的人，肌肉更蓬勃，肌肉对骨骼的牵拉作用更强，骨骼吸收的钙也越多。相反，不爱运动的人，肌肉对骨骼的牵拉作用削弱或消逝，就会导致成骨细胞效用降低，破骨大于成骨就会导致骨质松散。以是，要预防骨质松散也要坚持适当的运动，好比在生涯中适当做扫地、拖地、擦桌子等体力劳动，每周坚持一定量的散步、跑步、骑车、游泳等有氧运动，都更有利于骨骼肌肉康健。

06 / 病与药

前文我们讲过，许多疾病可能继发骨质松散症，包罗糖尿病、甲亢等内渗出代谢疾病，肠胃切除术、维生素缺乏症等消化道疾病，类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等结缔组织病，因种种缘故原由导致偏瘫、截瘫、运动功效障碍、肌营养不良等神经肌肉系统疾病，以及服用糖皮质激素、免疫抑制剂、肝素、抗癫痫药、抗癌药、利尿剂等药物，都可能继发骨质松散症状。以是，要预防骨质松散症状，也要努力防治可导致骨质松散的原发疾病；若是在服用可导致骨质松散的这些药物，要做好骨密度监测，若是发现骨量丢失加速，就要反馈给医生重新制定治疗方案，以免药物引发骨质松散症。

我是风湿免疫科赵剑医生，致力于科普风湿骨病防治知识。事情之余，撰稿不易，点赞、转发、关注都是我创作的动力，谢谢支持！