硫酸与盐酸氨基葡萄糖,哪种更适合膝关节退变的中老年人服用?
膝枢纽的老化是我们每个人都可能面临的问题,基本上到了中年之后,我们就常受到膝枢纽疼痛不适的困扰,甚至患上膝骨枢纽炎。在治疗膝骨枢纽炎的诸多药物中,有一类软骨珍爱剂,其中就有氨基葡萄糖,当网上一搜“膝骨枢纽炎的治疗”,也会弹出一大堆“氨糖软骨素钙片”的广告。民间对氨基葡萄糖治疗膝骨枢纽炎是否有用颇有争议,患者该不该服用氨糖治疗?市面上有硫酸氨基葡萄糖与盐酸氨基葡萄糖两种,哪一种更有用?
膝骨枢纽炎起源于软骨的退行性改变与损坏
在我们枢纽的骨端外面,有一层白色的、滑腻的透明软骨,在枢纽液的润滑下,枢纽软骨的摩擦系数异常低,具有超高的耐磨性,软骨自己可以吸收和排泄枢纽液,若是海绵一样,可以缓冲和吸收枢纽运动时发生的震荡。因此,枢纽软骨对枢纽具有珍爱作用,是枢纽能够几十年如一日举行种种运动的功效保障。
然则,枢纽软骨在发育成熟之后,就会逐渐走下坡路,随着岁数的增进而最先老化,这个历程约莫发生在20岁之后,到40岁时90%人存在软骨磨损的情形,到60岁后软骨损伤集中发作,跨越50%的人会患上骨枢纽炎,尤其是结构庞大、负荷最大的膝枢纽最容易中招。
软骨的损伤包罗纤维化、皲裂、溃疡、脱失等历程。早期,软骨外面发生磨损而不再滑腻时,患者可能泛起晨僵和隐痛的症状;当软骨进一步磨损,软骨下骨露出之间摩擦,会造成骨质增生;磨损脱落的软骨碎屑充斥在枢纽腔内,可引发滑膜炎症。以是,骨枢纽炎起源于软骨退变但不仅仅只有软骨退变,还包罗软骨下骨改变及滑膜的炎性改变。
氨基葡萄糖对膝骨枢纽炎患者有何作用?
氨基葡萄糖是一种自然的氨基单糖,为什么用于治疗骨枢纽炎,我们首先来领会枢纽软骨的组成身分。枢纽软骨由软骨细胞和细胞外基质组成,基质富含水分,约占软骨体积的65%~80%,除了水格外,软骨基质的主要身分为胶原和卵白多糖,及结构糖卵白、少量脂肪和无机盐等身分。软骨细胞则起着发生和维持细胞外软骨基质的作用。
随着岁数增进,软骨基质中胶原与卵白多糖的比率下降,胶原含量削减,导致软骨弹性下降、脆性增添,更容易发生磨损。氨基葡萄糖之以是能用于骨枢纽炎的治疗,是由于它是合成卵白多糖和透明质酸的质料,是枢纽软骨主要的组成身分。通过外源性弥补氨基葡萄糖,可以一定水平刺激软骨细胞合成卵白多糖和胶原,天生软骨基质,对损伤的软骨起到促进修复和珍爱作用。
除了促进软骨修复,氨基葡萄糖可刺激软骨细胞发生具有正常多聚体结构的卵白多糖,稳固细胞膜,还具有抗炎作用。虽然,与吲哚美辛相比,氨基葡萄糖的抗炎作用要低50~300倍,但氨基葡萄糖的毒性比吲哚美辛同样要低100~400倍,以是对于早期轻度疼痛的骨枢纽炎患者来讲,服用氨糖更有优势。
氨基葡萄糖该若何使用?
氨基葡萄糖虽然理论上对骨枢纽炎治疗有用,海内的骨枢纽炎诊疗指南大多也推荐使用,但并非所有骨枢纽炎患者都能从氨糖治疗中获益。有关氨基葡萄糖的使用方法与注意事项,我们总结整理为以下几点:
- 氨糖适用于枢纽软骨轻度或中度磨损,软骨形态和结构基本存在的早、中期骨枢纽炎患者,对于软骨大部甚至所有磨损的晚期骨枢纽炎患者,起效用不佳。
- 氨糖应连续应用1500毫克8周以上才气显示一定疗效,而使用一年以上疗效更为稳固。
- 纵然早中期骨枢纽炎患者,服用氨糖未必一定有用,若是应用氨糖8个月以上没有显著疗效,建议中止使用。
- 一样平常建议有症状的骨枢纽炎患者,团结应用软骨素与氨基葡萄糖,两种药物具有相辅相成作用,团结应用效果更佳。
- 氨基葡萄糖历久应用安全性高,不良反应小,可以单独使用,也可以与非甾体抗炎药来团结应用。
- 氨基葡萄糖在人体最终代谢为二氧化碳、水和尿素,虽然名字里有葡萄糖,但并不会影响到血糖水平,以是糖尿病患者也可以服用。
硫酸氨基葡萄糖与盐酸氨基葡萄糖哪个更好?
临床上一样平常使用盐酸氨基葡萄糖,市面上除了盐酸氨基葡萄糖另有硫酸氨基葡萄糖,骨枢纽炎患者在选用时可能会感应犹豫,不知道哪一种效果更好。实际上,就骨枢纽炎治疗效果来讲,二者旗鼓相当。
人体的胃里含有大量盐酸,硫酸氨基葡萄糖进入胃里,和盐酸夹杂后大部分都会被转化为盐酸氨基葡萄糖,以是不管硫酸氨基葡萄糖照样硫酸氨基葡萄糖,最终都是以同样的方式被人体吸收,区别就在于纯度和稳固性,盐酸氨基葡萄糖纯度更高,含钠量少,而硫酸氨基葡萄糖由于稳固性相对欠佳,添加了大量的钠盐和钾盐。然则,虽然纯度相对较差,但硫酸根吸收效果更好,以是总体上二者疗效照样势均力敌。
不外,有相关研究解释,口服硫酸氨基葡萄糖等容易发生胃肠道及肝肾不良反应,以是对于有高血压、心脏、肾脏及胃肠道功效欠好的患者,最好选用盐酸氨基葡萄糖服用。
最后,需要警告人人的是,氨基葡萄糖只是一种软骨珍爱剂,即便对于早中期的骨枢纽炎患者来讲,养成优越的饮食习惯、坚持科学的功效磨炼,以及在专科医生指导下举行枢纽腔注射玻璃酸钠、服用非甾体抗炎药等治疗,都异常主要,不能把治疗骨枢纽炎的重任只放在氨基葡萄糖上。
增强股四头肌、矫正下肢力线,两种锻炼延缓退变让膝关节更耐用
在膝骨关节炎患者的非药物治疗中,运动管理是必不可少的重要治疗手段。下肢力线不良者,容易患膝骨关节炎,如果加上运动不当,就更容易患病。缺乏运动的人,肌肉处于不健康状态,会增加膝骨关节炎发病和病情加重的概率。而这两种膝关节不良状态,在早期都可以