熏染幽门螺杆菌一定要治疗吗?
“医生,体检抽血检查出我有幽门螺旋杆菌熏染,我想治疗”,“医生,我用吹气检查的”。最近几年,随着康健体检套餐中幽门螺杆菌检查项目普及,这类的问题又再增多起来。一时之间,幽门螺旋杆菌熏染的与治疗与否,又成为了很多人的难题。
幽门螺旋杆菌是一种生长在消化道的常见细菌,名称中的“ H”是幽门螺杆菌的简称。“ Helico”是螺旋形的,示意细菌是螺旋形的。它会熏染约莫60%成年人的胃。幽门螺杆菌熏染通常是无害的,但它们是胃和小肠多数溃疡的罪魁祸首。
自1983年马歇尔医生乐成在体外培养出幽门螺旋杆菌以来,治疗根除此菌可降低消化性溃疡的复发率,早已为大多数医生和患者熟知。凭据流行病学上的观察,世界卫生组织也于1994年将此菌列为人类胃癌一级危险因素,而熏染此菌之蒙古沙鼠,在62周后37%有胃癌的发生提供了直接之关联性根除此菌更成为许多医生的共识,以是许多康健体检也将幽门螺旋杆菌列为尺度项目之一。
什么原因导致幽门螺杆菌熏染?
现在并不清晰幽门螺杆菌熏染是若何流传的,这种细菌已经与人类共存了数千年。通常以为熏染是口与口流传,也可能从粪便转移到口腔。当人们在使用完浴室后没有彻底洗手时,可能会发生这种情形。幽门螺杆菌还可以通过接触被污染的水或食物而流传。
幽门螺杆菌适合生活在恶劣的酸性环境中。这些细菌可以改变周围的环境并降低其酸度,因此它们可以很好地活下来。幽门螺旋杆菌的螺旋形状使它们能够穿透胃壁,并受到粘液的珍爱,人体的免疫细胞无法对它们起作用。胃酸和幽门螺杆菌一起刺激胃壁,并可能导致胃或十二指肠溃疡。
怎样才能知道幽门螺杆菌熏染?
现在常用的非侵入性检查包罗抽血磨练幽门螺杆菌血清抗体、粪便磨练、碳13呼气检查等(碳14检查由于具有少量放射性,也没有碳13稳固,现在临床接纳此方式较少)。尚有侵入性检查则须通过胃镜取出一小部分组织举行化验。
各项检查所代表的意义各不相同,抽血可以得知幽门螺杆菌抗体阳性反应,代表曾经或现在正在被熏染,不能完全显示现在胃内有幽门螺旋杆菌熏染。凭据一些医学研究,曾经熏染过此菌且经由幽门螺旋杆菌治疗的患者,血液中的抗体阳性反应亦长达4年之久。
因此抽血得知幽门螺旋杆菌抗体呈阳性反应所指应是病患曾经熏染过此菌,对于胃内现在是否仍有幽门螺旋杆菌熏染,碳13呼气检查更为直接,可以看出现在熏染情形。而胃镜检查则可作为进一步的诊断尺度。
熏染幽门螺旋杆菌是否一定需要治疗呢
大多数幽门螺杆菌患者没有任何症状。当熏染导致溃疡时,症状可能包罗腹痛,尤其是在晚上或饭后几个小时空腹时,服用抗酸药可以缓解这种疼痛。
在得知胃内确实有幽门螺旋杆菌存在后,哪些情形需要治疗呢?如果您的幽门螺杆菌熏染不会给您带来任何问题,而且您患胃癌的风险没有增添,则治疗可能不会带来任何利益。以下几项应强烈建议熏染幽门螺旋杆菌病患治疗:
1、消化性溃疡,包罗活动期及非活动期溃疡或因消化性溃疡开刀后仍有溃疡者;
2、胃(黏膜)淋巴瘤;
3、慢性胃炎合并萎缩转变;
4、一级支属有胃癌者;
5、在与医师充实讨论后希望治疗者。
而以下情形则并不强烈建议需要治疗:
1、功能性消化不良;
2、胃食管反流病;
3、使用非甾体抗炎药物者,如阿司匹林;
4、并非强烈建议所有熏染幽门螺旋杆菌患者需要治疗。
总之,幽门螺旋杆菌之熏染虽然多与我们的胃肠道疾病有关,但其熏染与否的诊断,治疗的迫切性需要征求医生的意见,而治疗的药物也多加思量,否则徒增抗药性细菌发生之机遇。
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