通常我们吃的食盐主要成分是氯化钠，包罗40%钠，60%氯。我们食物供应中的主要的同时钠也可通过非氯化物的形式取代，例如碳酸氢钠（小苏打）和谷氨酸钠（味精，味精），另有一些低钠盐，钾盐之类，但约90％的弥补钠来自食盐。盐通过肾脏起作用，使身体吸收更多的水分，这些多余的水会增添血压，并给肾脏，动脉，心脏和大脑带来压力。

盐与高血压的形成理论

世界上对于盐和高血压的关系已经研究了上百年，发现高盐摄入可以升高血压，低盐摄入可以降低血压。钠是细胞外液的主要阳离子，是调治细胞外液容量的渗透性决定因素，因此也是调治血浆容量的因素。体内所有钠中约95％存在于细胞外液。钠也是细胞膜电位和分子跨膜自动运输的主要决定因素。钠在细胞内的含量通常不及细胞膜外的10％，维持这一浓度梯度需要自动的耗能历程。由于细胞内的蛋白质基团带“负电荷”,而细胞膜上又有离子通道，以是细胞外的“正离子”，如钠离子、钾离子都市迫在眉睫地往细胞内里跑。

细胞膜上另有个“钠-钾泵”，它会不停地把细胞内的钠泵出细胞外，把细胞外的钾泵入细胞内，效果就泛起了这样的状态：细胞内成了一个高钾环境，而钠，则主要存在于细胞外液中。细胞内外的这种环境，不仅是机体内多种生化反映的基础，而且对保持细胞形态以及细胞内外的胞质渗透压有着主要意义。

当吃盐多，细胞外液中的钠离子增多时，细胞内外钠离子的浓度梯度加大，细胞外的钠离子就跑到了细胞内，水也随着跑了进来，随之泛起细胞内“肿胀”，也就是水肿，这样就引起了细胞外液的增多，血容量随之增多，与此同时增添了转意血量、心室充盈量和心输出量，其效果是血压升高！

高盐摄入引起细胞内的钠增添后，抑制了钠-钾交流，从而使更多的钙经由电压敏感性钙通道进入细胞内，血管平滑肌细胞内的钙离子变多了，钙作为神经兴奋和肌肉缩短之间的耦联因子，控制着肌肉缩短的起动和舒张，这样一来，平滑肌缩短，外周血管阻力增添，血压升高！钠还能通过兴奋交感神经，引起外周血管阻力增强，引起血压升高！

吃盐多一定会得高血压吗？

当我们多注意身边的人，就会发现，大多数人都是吃盐超标的，凭据观察显示，中国成年人平均逐日盐摄入量高于推荐量的两倍之多，连续在10克以上，我们不禁会有疑问，照这么吃，大部门人都市得高血压吗？按理来说，人体应该有正确的平衡机制来调治钠的水平：当我们摄入太多钠时，我们就会摄入更多的水，肾脏会把多余的水和钠排掉或者重吸收，来保持体液的浓度平衡。2017年芝加哥一项针对跨越2600名男性和女性16年的新研究发现，摄入较少的钠与血压降低无关。在这项研究中，研究人员追踪了2632名年龄在30至64岁之间的男女，他们都是弗雷明汉后裔研究的一部门，参与者在研究开始时血压正常。然则，在接下来的16年中，研究人员发现，天天摄入少于2500毫克钠的研究参与者的血压高于摄入大量钠的参与者。

由于盐的摄入可能与遗传有关，导致人们对钠的摄入量的反映也有所差别。那些“盐敏感”的人在削减钠饮食后，血压到达最大的降幅。不外对于那些“耐盐”的人，纵然钠摄入量显著增添，也不会履历这些转变。研究发现，女性比男性多，50岁以上的人，非裔美国人以及起始血压较高的人，对削减钠摄入量的反映最大。然而，没有足够的证据对可能抗盐的特定人群做出有力的结论。芝加哥这个试验的作者也示意可能就有一部门人对盐敏感，他们将从降低钠的摄入量中受益。

大量观察发现：差别国家、差别种族人群中盐敏感者检出率纷歧，在血压正常人群中的检出率 从15%到42%不等，高血压人群为28%到74%纷歧。研究发现，老年人、黑人中盐敏感者比例较大。陕西汉族少年儿童人群中盐敏感者的检出率为21%，其中高血压家族史阳性者检出率为40%， 成年高血压患者中盐敏感者的检出率约60%，提醒我国人群盐敏感性检出率较高。一样平常以为，人群中盐敏感者比例越大，则该人群流行病学观察中盐与血压的联系就越强，相反，比例越小联系越弱，甚至消逝，以是盐敏感是我国人群高血压发病的易患因素之一。

事实需要限盐吗？

若是我们可以正确找到盐敏感者，似乎就可以更精准干预，好比历久或者终生限盐。随着基因测序手艺的生长，虽然现在已经发现了很多与盐敏感性相关的单基因病，如糖皮质激素可矫正的醛固酮增多症，这是一种罕有的常染色体显性遗传病，表征性盐皮质激素增多症等。关于盐敏感候选基因的筛选多集中在与钠离子的膜转运、代谢异常以及肾排钠功能障碍有关的基因上，然则由于种族差异，样本差异，实验方式等导致报道效果纷歧致，尚缺少公认的与人类盐敏感性高血压直接相关的基因证据。

既然很难的人群中区分哪些是盐敏感或不敏感者，那么从预防高血压角度应该适当控制食盐的摄入量，改变重口饮食的习惯。对于已经发生高血压的患者，限盐更是努力有益的，实践证实，在高血压早期或者轻型高血压患者，单纯限盐可以使血压恢复正常。对于中重度高血压患者，限盐也可以提高药物的效果，还可以降低剂量，大大削减药物不良反映和医疗用度，以是从预防和治疗角度，限盐都是有益的。我国人群食盐摄入量普遍偏高，而盐的摄取途径，80%的盐来自烹饪时放 入的食盐或含盐较高的调料。因此，家庭、食堂的食物烹饪、加工历程是限盐的关键环节。首先应全力削减烹饪时的用盐量以及上述含钠高的佐料；尽可能多食用新鲜蔬菜，削减咸肉、咸鱼、咸菜等传统的腌制品；少食市场上含盐量高的加工食物；推动低钠盐使用等。

除了限盐，还要补钾

这项研究还强调了饮食中钾的主要性。研究小组发现，血压最低的人是钠和钾摄入量最高的人。相反，血压最高的人钠和钾的摄入量最低，最低的读数来自天天平均摄入3,717毫克钠和3,211毫克钾的人。当剖析镁和钙的摄入量时，也观察到类似的效果。较高的水平与较低的血压有关，反之亦然。

钾在生理上扮演着很主要的角色，维持细胞膜内外电解质和渗透压的平衡，使得身体细胞的水分能够正常收支，更是细胞内最主要的正电荷离子泉源。除此之外，部门存在于细胞外的钾，在受到刺激时可以引起细胞膜上蛋白质通道的开启，通报神经讯号，和钠离子配合传导神经感动。

饮食中的钾也可降低血压升高，预防高血压，可能的机制是由于影响钠的再吸收、增添钠的排挤，或者影响细胞膜上的蛋白质通道的开启，造成血管舒张降低血压。现在已被公认的美国DASH康健膳食模式，研究效果也证实低钾饮食可引起血压升高。逐日摄入低钾饮食（1.2g钾/天），缩短压可升高6mmHg-7mmHg，舒张压可升高4mmHg-6mmHg。大量的有关补钾的研究效果显示，逐日弥补钾60mmol(2.34g)，缩短压下降4.4mmHg，舒张压下降2.5mmHg。

美国天下高血压教育项目协调委员会推荐的钾/钠摄入比为2.0。在陕西观察显示， 农民逐日摄取钾约为35 mmol，而钠摄入220 mmol， 钾/钠比仅0.16。因此，改变生活方式和饮食习惯，增添钾的摄入，提高饮食钾/钠比例是限盐之外的高血压一级预防和靶器官珍爱的另一主要计谋。最近分别对陕西区域儿童、青少年、成年人进行了一系列补钾的历久干预试验，效果证实，通过增添钾的摄入，提高饮食钾/钠比值，可以起到与限盐一致的降压效果。

那么应该弥补若干钾呢？海内推荐标准是康健成年人天天 2 克，预防慢性病的标准是 3.6 克。而世卫组织推荐的是天天 3.5 克，美国的推荐量则更高，天天4.7 克。观察显示，中国住民的钠摄入量普遍过高，钾摄入量则不足。在饮食中增添富钾食物，降低烹饪中的食盐用量，对控制血压，预防高血压、中风等都是有利的。想要到达这个量很容易，只要天天吃足够的绿叶蔬菜、高钾的水果(好比香蕉，带籽的水果)、薯类等，可以很轻松的到达这一数目，对控制血压、预防中风都异常有利。