一文搞定种种常见皮疹

猩红热

皮疹为猩红热最主要的症状之一。皮疹一样平常在48小时内到达岑岭，2～4天可完全消逝。重症者可连续5～7天甚至更久。从耳后，颈底及上胸部最先，1日内即伸张及胸、背、上肢，最后及于下肢，少数需经数天才伸张及全身。

全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽巨细，麋集而平均的点状充血性红疹，手压所有消退，去压后复现。偶呈“鸡皮样”丘疹，中毒重者可有出血疹，患者常感瘙痒。面部充血潮红，可有少量点疹，口鼻周围相形之下显得苍白，称“口周苍白圈”。

出疹时体温更高，皮疹遍布全身时，体温逐渐下降，中毒症状消逝，皮疹隐退。

风疹

风疹潜伏期14～21天。出疹期通常在发烧1～2天后泛起，皮疹初见于面颈部，迅速扩展躯干四肢，1天内充满全身，但手掌、足底多数无疹。皮疹初起呈细点状淡红色斑疹、斑丘疹或丘疹，直径2～3mm。面部、四肢远端皮疹较希罕，部门融合类似麻疹。躯干尤其背部皮疹麋集，融合成片，又类似猩红热。躯干皮疹一样平常连续3天（1～4天）消退，亦有称“三日麻疹”。可有耳后、枕后、颈部淋巴结肿，结膜炎，或伴有关节痛（关节炎）等。

水痘

在发病24小时内泛起皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部门，呈向心性漫衍。最最先为粉红色小斑疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型重要水疱，周围显著红晕，有水疱的中央呈脐窝状。黏膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。

在为期1～6日的出疹期内皮疹相继分批泛起，皮损出现由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变历程，脱痂后不留瘢痕。水疱期痛痒显著，若因挠抓继发熏染时可留下轻度凹痕。体弱者可泛起高热，约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎。

麻疹

麻疹的皮疹为希罕不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，出疹顺序也有特点：始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24小时内向下生长，普及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部。病情严重者皮疹常融合，皮肤水肿，面部水肿变形。大部门皮疹压之褪色，但亦有泛起淤点者。

登革热

皮疹于发病后2～5日泛起，初见掌心、脚底或躯干及腹部，渐次延及颈和四肢，部门患者见于面部，可为斑丘疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹、红斑疹，稍有刺痒，也有在发烧最后1日或在热退后，于脚、腿背后、踝部、手腕后头、腋窝等处泛起细小淤斑，1～3日内消退，短暂遗留棕色斑，一样平常与体温同时消退。

恙虫病

恙虫病的特征之一为焦痂与溃疡，被恙虫幼虫叮咬后局部会泛起红色皮疹，继而泛起水泡，随后便形成玄色的焦痂，周围红晕，不痛不痒，痂皮脱落伍便形成一个光洁的凹陷面。患者焦痂四周常伴有淋巴结的肿大以及肝脾肿大，在病程的第五天患者多会泛起暗红色充血的皮疹。

丹毒

潜伏期2～5天。前驱症状有突然发烧、寒战、不适和恶心。数小时到1天后泛起红斑，并举行性扩大，界线清晰。患处皮温高、重要，并泛起硬结和非凹陷性水肿，受累部位有触痛、灼痛，常见近卫淋巴结肿大，伴或不伴淋巴结炎。也可泛起脓疱、水疱或小面积的出血性坏死。好发于小腿、颜面部。

荨麻疹

本病在皮疹泛起之前，往往局部先有剧痒、随后则发生风团。此种皮疹特点；巨细不一，形状各异；色泽为红色、淡红色或常色；骤起骤没，此起彼伏，皮疹通常不跨越24小时则可消退；愈后不遗留任何痕迹，相邻损害可融合成较大风团。偶然可见水疱或血疱的损害。自觉奇痒难耐，常因猛烈搔抓，在病变外留下血痂和抓痕。有些患者可伴发烧、食欲欠好，疲乏等全身症状。有部门病人做皮肤划痕试验可呈阳性反应。

过敏性紫癜

大多数以皮肤紫癜为首发症状。皮损表现为针头至黄豆巨细瘀点、瘀斑或荨麻疹样皮疹或粉红色斑丘疹，压之不退色，即为紫癜。紫癜可融合成片，最后变为棕色。一样平常1～2周内消退，不留痕迹。严重者可发生水疱、血疱，坏死甚至溃疡。皮疹多发生在负重部位，好发于四肢伸侧，尤其是双下肢、踝关节周围和臀部。皮损对称漫衍，成批泛起，容易复发。仅有皮肤损害者也称单纯性紫癜。